头面部在人体的特殊性是显而易见的,我们现在说的头,古人亦称首,《灵枢·邪气藏府病形》云:“首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳”,说明早在《内经》时代古人就已将头面与肢体区别开来研究。下面我们来看看头面部的皮神经。 面部正面的皮神经可分为眼部、上颌和下颌三部分,这三个部分皮神经的来源则相应地称眼神经、上颌神经、下颌神经。眼部在眶上部分的皮神经由外向内依次为①眶上神经,②滑车上神经,③滑车下神经,④筛前神经鼻外侧支,⑤上睑的神经支;上颌部皮神经主要为发自眶下孔的⑦眶下神经,下颌部皮神经主要为自颏孔的⑩颏神经。 眶上神经是眼神经的分支,与同名血管伴行,由眶上孔(或切迹)穿出至皮下,分布于额部皮肤。 滑车上神经为眼神经的分支,经滑车上方从内眶出孔,穿过额肌到达头皮,分布于额部皮肤。滑车上神经和眶上神经一起称为额神经,传导额部皮肤的浅表感觉。 滑车下神经为眼神经的分支,由鼻睫神经分出,在眼的内眦连合内侧浅出,分布于眼睑和鼻梁部的皮肤。 筛前神经为眼神经的分支,自鼻睫神经分出,其鼻外侧支与筛前动脉的外支伴行,分布于鼻尖。另有小支,穿出鼻骨孔至鼻背前下部及鼻尖。 上睑部皮肤的感觉神经支有三个来源:泪腺神经分支、额神经(眶上神经、滑车上神经)分支,鼻睫神经(滑车下神经)分支。 |
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