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【引用本文】 张永侠, 彭洪华, 张欣欣, 等. 晚期下咽癌119例手术与非手术综合治疗临床分析[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 53(5): 352-358.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2018.05.005. 张永侠 彭洪华 张欣欣 赵建东 武文明 王嘉陵 黄德亮 纵亮 陈立伟 刘宸箐 刘明波 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科 摘要 目的 探讨手术与非手术综合治疗晚期下咽癌患者生存情况、并发症及器官功能保留情况。 方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科确诊的119例晚期下咽癌患者的临床资料，119例患者中男112例（94.1%），女7例（5.9%）；年龄27～78岁，中位年龄57岁。119例患者分为2组：手术综合治疗组（42例）与非手术综合治疗组（77例），收集患者基本临床情况，治疗、随访及生存情况，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较2组间生存情况。应用χ2检验比较2组间并发症及喉器官功能保留率情况。 结果 下咽癌手术综合治疗组5年无瘤生存率及总生存率分别为53.9%和54.9％，高于非手术综合治疗组的45.1%和45.6％，但差异无统计学意义（χ2无瘤生存率=1.251，P无瘤生存率=0.263；χ2总生存率=1.749，P总生存率=0.186）。2组并发症发生率差异无统计学意义（χ2=0.858，P=0.354）。下咽癌非手术综合治疗组与手术综合治疗组喉器官功能保留率分别为71.4%（55/77）、50.0%（21/42），差异有统计学意义（χ2=6.493，P=0.011）。 结论 晚期下咽癌恶性程度高，治疗效果相对较差。综合治疗是晚期下咽癌的主要治疗方式。手术综合治疗在无瘤生存率及总生存率上与非手术综合治疗相当，但在器官功能保留率上低于非手术综合治疗。应依据患者不同情况，合理选择治疗方案。 本文主要图表 图1 119例晚期下咽癌患者生存曲线 图2 手术综合治疗组（42例）与非手术综合治疗组（77例）无瘤生存时间比较 图3 手术综合治疗组（42例）与非手术综合治疗组（77例）总生存率比较 |
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