《金匮要略方论》的内容
昨天的课,把绪言的第一个问题做了说明,实际上重点讲了一下,“书名释义”,有关“性质”的问题,就等于把仲景关于杂病部分,他的主要医学贡献引出,引起大家注意。沿革部分做了简要介绍,大体了解就可以了。
今天要讲的是第二个问题,关于《金匮要略》的基本内容及编写体例。这个问题我也是作为一般性介绍,时间的关系,举例是有限的。 * 基本内容 原书一共是25篇, 第一篇总论,相当于全书的具有概论的性质, 二,二到十七篇是辩治内科杂病, 十八篇辩治外科杂病, 十九篇是一些不便于归类的杂病。也可以说杂病篇里的杂病, 二十到二十二篇,是有关妇产科的杂病辩治, 二十三到二十五篇,杂疗方与食物禁忌。
学习重点我们放在二十二篇以前。 在全书里面,如果是二十五篇的话,有262方,如果前二十二篇,就是205方。在以前的讲义上,包括我们现在通用的第五版《讲义》它也是说有4首方剂仅见方名,而没有载药。实际上,我认为是5首,这要是去掉有方名没有载药的,就剩下200个方了。 下面请大家打开书看,这五首方剂是那几个方,在这本书《方剂索引》的最后一页272页。请大家看七画里,杏子汤,这是第十四篇《风水》里面的,杏子汤由什么组成?不知道。 再往下来,最后一个,230页的,“附子汤”,又是“方未见其药”这是在妇人妊娠篇里的,治疗阳虚寒痛腹痛,这是两首方剂了。 第三首,我要向大家说明的,第十画里的第一个方子“胶煎汤”这个在讲解的时候,有的就说阿胶和炮姜,实际上是妇科病治疗下血证的,有的人认为既然下血不能用炮姜,还有人认为就应该是张仲景自己的“胶艾四物汤”它原名叫做“芎归胶艾汤”这样推论不等于就是这个方剂的真正组成,所以这块儿应该加进来,我说的不同意是4方,就是说,胶姜汤也属于有方无载药这个范围,这是第三首。 第四首是在十一画里面,第222页靠边这一行,“黄连粉”这是治疗外科的浸淫疮的外用药。 最后一个方子是十九篇里的223页,就是十三画以上的,叫做“藜芦甘草汤”这五首方剂。
实际上在仲景的《金匮》里的方剂里面,和《伤寒论》里重复运用的有37方,减去这些重复的,还需要减掉一个,就是我说的,在编次过程中,附方一共有23首,因此这个数字我告诉大家,在《金匮要略》里面,第一次出现,见到的实际上是140方。 就是说《金匮》里面实有140方。这是说前二十二篇。不包括二十三到二十五篇的杂疗方。 它只是在林亿的序里告诉你了,二十五篇内容里有262方,现在我告诉你的就是我们要讲的这前二十二篇主要内容里涉及这些方。
关于用药的问题,用药应该说一共是166味,这在所翻阅到的资料里统计数字不完全一致,但是我今天要讲给大家的是按照非常规范的数字统计出来的,怎么算出来的呢?就是《伤寒》和《金匮》共用的药物是68味,而《伤寒》自己单用19味药,《金匮》明显的多,有79味药,所以杂病的治疗范围广泛,方的应用范围也广,因此挖掘和研究的余地很大。 有人统计,就是在整个166味药,不管是《伤寒》还是《金匮》应用频率最高的,恰恰是桂枝汤的组合成分,桂枝汤里面,都有啥呀?桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。 为什么?等到我们涉及到具体方论分析的时候,就会看到,为什么桂枝汤的组成成分,用药频率最高。这是和他的医学思想,用药的规律息息相关。
这是有关基本内容,我想就简单介绍到这。
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