▍来源:药店经理人 ▍特约撰稿:高丽丽 过敏性结膜炎是结膜对过敏原刺激产生的一种超敏反应性疾病,以I型和IV型超敏反应为主,可分为季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎及特应性角结膜炎。 典型症状为结膜充血和水肿、眼痒、异物感及结膜囊分泌物增多,以白色黏液性分泌物为主。 一.过敏性结膜炎治疗药物
二.联合用药 ①抗组胺药局部点眼+口服抗组胺药 抗组胺药局部点眼仅可治疗轻、中度过敏性结膜炎,严重或频发者可联合口服抗组胺药,但起效较慢,对于已经发作的过敏性结膜炎疗效欠佳。 ②抗组胺药+肥大细胞稳定剂双效药(局部点眼) 过敏介质主要有组胺、白三烯等,其中肥大细胞脱颗粒是过敏反应的最重要环节。抗组胺药+肥大细胞稳定剂双效药物可同时起到拮抗组胺和稳定肥大细胞胞膜的双重作用,局部点眼对于急性发作期的炎性反应和间歇期的炎性反应活化均有较好的控制作用。此双效药物是治疗过敏性结膜炎的首选基础药,如酮替芬滴眼液、奥洛他定滴眼液、依匹斯汀滴眼液等。 ③抗组胺药+缩血管药物(局部点眼) 抗组胺药与缩血管药物联合,可使减轻结膜充血、水肿的效果更佳,如马来酸非尼拉敏盐酸萘甲唑啉滴眼液等,但不宜长期使用。 三.非药物治疗 ①脱离过敏原;尽量避免或减少接触过敏原,如尘螨过敏者可做好室内清洁和除螨工作;花粉过敏症者需在花粉季节尽量采取保护措施;空气污染严重时患者适当减少户外活动时间。 ②眼部:眼部清洁和凉敷能一定程度减缓眼痒等不适。 (仅供业内人士参考) 参考文献: 1我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(2018年)[J].中华眼科杂志,2018.54(6):409-412 2彭薇等.过敏性结膜炎的诊疗进展[J].中国实用眼科杂志,2014,32(10):1147-1149 3王巨存等.过敏性结膜炎药物治疗研究进展[J].天津药学,2009,21(5):67-70 4李大魁等.药学综合知识与技能[M].北京:中国医药科技出版社,2013:120-121 5糖皮质激素类药物临床应用指导原则[M].2011:19
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