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发热主要是指体温异常升高，为小儿常见的一种临床症状由于小儿具有“阳常有余，阴常不足”的生理特点。很多急、慢性病症均可出现发热。根据发热的原因，可以分为外感及内伤两个方面，但是由于小儿体质的不同，病情的变化往往比较复杂，必须结合时令、气候和症候表现的差异以辨别和处理。 现代医学认为，体温的恒定受体温调节中枢的支配，通过自主神经及其在各组器官的温度感受器官冲动来调节产热和散热过程，保持两者的功能达到平衡。正常小儿每日体温可有波动，当超过基础体温1℃时，可以认为发热（测体温应在活动后半小时，进食后1小时为准。）发热是由多种疾病引起，但热度的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比。若不明原因发热及反复发热，应做常规辅助检查，查明发热原因进行治疗。 引起发病的原因很多，根据其感邪之不同和体质的因素可分为外感、内伤两个方面。外感发热常因六淫之邪及疾病之气所引起，发病较急，属于实证；内伤发热多为乳食积滞、气血虚弱致脏腑功能失调而成，起病较缓，属虚症为多。 1、外感发热 [临床表现] (1)偏于风寒者:发热,畏寒,无汗,鼻塞,流清涕,喷嚏。苔薄白指纹浮红,脉浮紧。 (2)偏于风热者:高热,少汗,鼻塞,流浊涕,喷嚏,咽喉红肿疼痛舌红苔薄黄,指纹浮紫,脉浮数。 挟痰者,咳嗽,痰鸣,气急,鼻煌;挟滞者,腹胀,纳呆,呕吐,大便臭接惊者,烦躁不安,惊跳抽,神昏谵语等。 推拿手法:开天门50次、推坎宫50次、运太阳50次、清肺经100次、清天河水300次。 偏风寒者，加推三关，掐揉二扇门，拿风池。 偏风热者，加退六腑。 2、伤食发热 [临床表现] 小儿“脾常不足”，哺乳喂养重在“乳贵有时，食贵有节”。若饮食不节或不洁，则损伤脾胃运化功能，导致乳食停蓄，蕴积生湿热。 发热，腹胀，腹痛拒按，嗳腐吞酸，口渴喜饮，纳呆，便秘。舌红苔黄腻，指纹沉紫。 推拿手法：清胃经300次，清大肠100次，揉板门100次，运内八卦100次，清天河水100次，退六腑100次，顺摩腹5分钟，下七节骨100次。
【方药】 1、外感发热 （1）偏风寒者：荆防败毒饮（荆芥3g、防风3g、羌活3g、独活3g、柴胡3g、前胡3g、川穹3g、枳壳6g、人参3g、茯苓3g、桔梗3g、甘草3g）日服3次，每日一剂。 （2）偏风热者：银翘散（金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥穗、桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根），日服2次，每次1.5g。 2、伤食发热 保和丸加减（山楂6g、神曲6g、半夏6g、茯苓6g、陈皮6g、连翘3g、萝卜子3g、青蒿3g、胡黄连3g、），日服3次，每日一剂。 【注意事项】 1、加强护理，慎衣食，适寒热，避风邪，防外感。 2、饮食有节，以免伤害脾胃。 3、病后注意营养，以免气血津液亏损。 4、发热高且不退，可以一日推拿2次。 国家中医药适宜技术“中医小儿推拿保健”培训认证，感兴趣可咨询。 喜宝儿推，行业领军，十年培训，万人创业。 |
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