小儿烦渴遗尿者可用五苓散

中医书友会第1196期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：“平人无病，卒烦渴引饮，……五苓散有神效。”（编辑/王超）
小儿烦渴遗尿与五苓散
作者/朱木通 整理/朱俊
1958年6月中旬某日，一妇人因买四物汤之便，谓其最小之男五岁，健康状况很好。惟最近十余日，突然烦渴引饮，请我为之处方。询之有无其他症候？则云什么都很正常。经过考虑，有五苓散、白虎人参汤，但未曾接诊患儿不敢贸然使用白虎汤，故以五苓散粉末投之。
在投药前我的方案：《伤寒论》五苓散条曰：“渴欲水者，少少与饮之，令胃气和则愈”。然而据其母云其饮水不休，可推知此儿并不单是“胃中干”而已。但同条文下段云：“若脉浮，小便不利，发热消渴者，五苓散主之。”于是拟引用此条而投五苓散，然而此儿是否脉浮？不得而知。因此，略加思考后，忽然想起本间枣轩《内科秘录》：“平人无病，卒烦渴引饮，……五苓散有神效。”之句，遂以平人视之，而与以五苓散三包（一包各五分）。
三日后，另一妇人来求购遗尿药粉，据云上述患儿不仅烦渴，且每夜遗尿，服五苓散而两症俱愈，故此妇人也是为其子遗尿而来。
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留言

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  厚德载物严子在13905928718
  表邪未解，外循太阴経脉，内传太阳膀胱之腑，致膀胱气化不利，则水蓄下焦形成太阴太阳経腑两病，津液不能输布故烦渴欲飲：尿虽频，但量少不解，无法尽排，可致遗尿。猪岺茯苓泽泻调通水道，泻湿利水，白术健脾燥湿，桂枝温通阳气増強膀胱气化功能。故五苓散化膀胱之气以利水，运脾阳之机以制水。水得利、得制，输津液于口舌以止烦渴，排水蓄出下焦而愈遗尿。善哉王超老師发文。
•  17
  名流(刘鸣)
  数日前曾留言云五苓散治遗尿为陈瑞春经验。陈瑞春先生伤寒实践论有验案，余亦重复验证有效，陈先生认为小儿遗尿为膀胱气化失常而非肾虚，小儿叙述病情不明，或无其他症状，舌非红瘦而略见胖大苔润者，用五苓疗效确实高于补肾固涩止遗。
•  14
  喜洋洋
  太阳病渴五苓散，少阳病渴小柴胡，阳明病渴白虎人参汤，厥阴病渴乌梅汤，少阴病渴黄连阿胶汤太阴病渴参乳汤，上消麦门冬汤，清燥救肺汤中消竹叶石膏汤下消金匮肾气丸
•  14
  李军中医
  中医药，博大精深。就小儿烦渴遗尿之。治法多样，我大家推荐一个家庭式 简易治疗法，鸽子一只或者不打鸣的子公鸡一只，杀后洗净加冰糖适量，煮熟食之。每日一只 ，连吃带喝。一般一至三天痊愈。
•  13
  李伟亮
  《内经》者，医之源。《伤寒杂病论》者，方之祖。知源敬祖，时参活用，济世之术也。实乃医门捷径。
•  10
  名流(刘鸣)
  有读者质疑五苓利尿，遗尿可用否?我在讲、读伤寒论时，经常提到:古代限于技术条件，而且造纸术未形成，写书只能写在帛或竹简上，所以，只能简约。伤寒论所提小便不利也包含小便其他症状，小便自利甚至不射精、遗精、阳痿，这样才能扩大经方的适用范围。其他症状描述也应如此。例如麻杏石甘汤“汗出而喘，无大热者”主之，实际上，有汗、无汗，高热、不热均可用之。关键一点:病机，病位要把握好。
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  高山
  五岺散利尿，遗尿也可以用吗？作者应该把患儿其它症状讲的详细点，以防误治。
•  9
  競子
  大前天一五旬男患者。口泛渴。肚皮喝涨依然渴。无其他不适。恰好店里自备有五苓散。3克一包。与3包试服。昨日问之。好转
•  6
  动育恒
  分清泌浊，现五苓散之功，浊道开清道闭，闭而肾气固。这是叶天士一语道出的真谛！
•  4
  动育恒
  李军中医之治小儿遗尿方，记忆中，已故国医大师任继学先辈曾用飞鸽之脑作药引子治脑中风。思肘其理系健脑。移花接木，其理归一统。所以民间专方，方简义宏，绝不可等闲视之呀！我们的人民啊！更具慧根……肯请编者准予转发哟。
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  道法自然
  五苓散也用于糖尿病有烦渴者
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  浪剑天涯
  小儿遗尿也是小便不利，问诊要仔细。学习了。
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  楼外青山远
  中医药神奇之处可见一斑
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  三才解疾@心境
  大烦渴欲饮水者最快的方法是吃西瓜，痛泻后即好。
•  2
  班头
  老妈八十有七，烦渴，日饮五瓶开水，面肿，脚肿，小便不利五苓散一剂即消肿。