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股骨头坏死是由于某些原因导致股骨头无菌性炎症、坏死的一种病理过程，临床以疼痛、跛行、功能障碍为特征。 本病多见于中青年，病情进行性加重，晚期表现为股骨头塌陷，关节功能丧失，致残率极高，严重影响患者生活自理能力。 股骨头坏死的病因 创伤性包括： 股骨颈骨折、髋关节脱位或髋臼骨折、髋关节长期慢性累积性损伤等。 非创伤性包括：
股骨头坏死有哪些症状？ 早期症状： 股骨头坏死早期可以没有明显的临床症状，或仅有髋关节及其周围组织以及大腿内侧、腹股沟等处出现隐痛、钝痛、活动后症状加重。 很多患者早期会有膝关节疼痛酸胀不适感，易被当做膝关节炎来治疗，实际上为股骨头坏死导致的一种放射痛。 早期股骨头坏死易误诊，当出现早期症状时，千万不要因掉以轻心而延误病情，造成病情进一步恶化，导致终身残疾。 中期症状： 髋关节疼痛是典型症状，呈持续性进行性的髋关节疼痛，站立时髋关节疼痛严重,行走时加重，严重者不拄拐杖无法行走。 往往同时伴有患肢畏寒、酸软无力，臀部疼痛，或伴有腰椎疼痛，或伴有膝关节疼痛，跛行，髋关节功能障碍等。 晚期症状： 因疼痛加重影响关节活动，逐渐出现髋关节僵硬，跛行更加明显，下蹲、盘腿、等功能受限。严重者出现患侧肌肉萎缩、丧失活动能力，最后只能借助轮椅了。 股骨头坏死的治疗 治疗股骨头缺血性坏死主要有两大类方法，保守治疗和手术治疗。 保守治疗 患者的病情在早期可采取保守治疗。最根本的方法是患侧减轻负重甚至不负重，减轻身体对髋关节的压力。 如果双髋同时受累，患者应卧床或坐轮椅。还可采用高压氧、理疗等方法，对改善局部血液循环，可能会起到一定的作用。 另外一个就是手术治疗 手术方式较为常用的是人工髋关节置换。髋关节置换是用安全性高、使用寿命长的假体来替换掉坏死的股骨头，已到达为了缓解疼痛、提高稳定性、获得活动能力和下肢等长等目的。 适应症： 年满50岁以上具有下列适应症者，可行全髋置换，对50岁以下者应慎重。 1.髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。 2.类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。 3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。 4.股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。 来源：昆明骨科 |
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