无痛性肉眼血尿是膀胱肿瘤最常见的初发症状。因此,凡40岁以上发生不明原因的无痛性血尿,都应考虑膀胱肿瘤的可能性,血尿可以是连续几天,也可以出现一次全程血尿,以后再次复发。 尿液脱落细胞学检查无痛苦、无创伤、方便易行。为提高检出率,收集尿液的容器应清洁,尿液以清晨的新鲜尿为佳,且避免搁置过久。 膀胱镜检查是膀胱肿瘤最主要、最必须的检查手段,它可确定肿瘤的位置、大小、数目、浸润深度,并可取活组织检查,对治疗方案的设计不可缺少。静脉肾盂造影对于了解肾脏输尿管有无肿瘤十分重要,亦属必须检查的措施。 膀胱肿瘤以移行上皮细胞为多见,占90%以上。其特点是多发和易复发。膀胱肿瘤的治疗以手术为主,肿瘤表浅,可采用经尿道膀胱镜下电切或激光切除;若肿瘤浸润肌层,则需作膀胱部分切除;当肿瘤大、浸润深、数目多或已穿破膀胱壁,应作全膀胱切除术除全膀胱切除外,无论经尿道膀胱镜下手术还是膀胱部分切除术,术后都应该定期作抗癌药物膀胱灌洗治疗,预防肿瘤复发,同时作膀胱镜定期复查,一旦出现复发可及时治疗。 在膀胱肿瘤中,还有一部分是鳞癌、未分化癌和腺癌,其恶性程度很高,预后差,治疗更应积极。 ![]()
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