病因问答

1、什么是气滞？

气滞属于实证。即气实病证。机体脏腑发生疾病，使气的流通不畅，统称气滞。主证有胸胁腹胀闷，疼痛为特点，痛则时轻时重，与情志，饮食，外感，内伤有关。如窜痛常与肺胃及肝的气滞有关。

2、火的性质与特点是什么？

火为热极，其性炎上，消灼津液，迫血妄行。凡五气所化之火，或五志之火，多为实火。，容易灼阴动血，有耗气伤津的特性，故其致病有如下特点：

（1）火性炎上，其症状常以不同脏腑而异，如心火上炎，可见心烦不眠，口舌糜烂等；肝火上炎，可见头痛易怒，目赤肿痛，口苦等；胃火上炎，可见齿龈肿痛，吐血，衄血，呕吐等；如表邪入里化火，以胃、肠两经为多，如壮热、口渴、腹满便秘等。由此可见，火邪伤人之后，多有上炎的症状表现，此外，亦有五志之火，兼有五气所化之火。故有“火曰炎上”之说。

（2）火属阳邪，其性急迫，容易动血。火邪动血之后，则气亢动速，气迫血妄行，血随气溢而外出，即可以发生出血症状，如吐血、衄血皮肤斑疹等。故《血证论》说：“气迫则血走。”又说：“火升则血升，火降则血降。”

（3）火邪易于伤阴动风。故火证多见高热烦渴，口干唇燥，大便干结，小便短赤等阴伤的症状。若进一步发展，筋脉失其阴液的滋养，可见抽搐、角弓反张等证候。这就是“化火动风”的征象。

3、热病是怎样产生的？

《景岳全书》说：“至于内生之热，则有因食而致者，有因劳倦而致者，有因酒色而致者，有因七情而致者，有因药饵而致者，有因过暖而致者，有因阴虚而致者，有因偶感而致者，有因积累而致者。。。治热之法，凡微热之气，宜凉宜和之；火热之气，宜寒以制之；郁热在经络者，宜疏宜发之；结热在脏腑者宜通之利之。

4、问曰：何谓虚实？

答曰：邪气盛则实，精气夺则虚。何谓重实？所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。

5、什么是虚热？

解：虚热是阴阳气血不足，而引起的发热，分别有阳虚，阴虚，气虚，血虚的症候；虚火是真阴亏损，引起的热性病状，伤阴症状明显。现低热，或午后潮热，手足心热，口干盗汗，唇舌嫩红，或绛，脉虚数等；

6、七情是怎样致病的？

解七情致病是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，精神情志的七种过度变化。

是指人的喜怒忧思悲恐惊，七种情志失调而引发疾病。平时七情变化是有节制的，不会生病。而七情之动，与五脏关系密切。七情能使五脏生病，然七情之动，出于五志。《内经》云：“怒则气上、喜则气缓、思则气结、悲则气消、恐则气下，如过度变化有“大怒伤肝、暴喜伤心、思虑伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾等记载。”。五志过激，则火动，火动则血随火而溢，影响脏腑气血正常运行，而成为致病的因素。

7、风邪的特点是什么？

①风为阳邪，其性开泄，有升发向上，向外的特点；

②风性善行而数变，病无定处，游走不定，变幻无常，上下左右窜动，变化快；

③风性主动，其病多眩晕振掉，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，目睛上吊等。

④风邪致病，常与其余五气结合混同出现。

8、寒邪的特点是什么？

1寒为阴邪，最易损伤人体阳气，症见机体热量不足；

2寒性收缩牵引、凝滞，拘急而痛；

3寒主清彻诸病水液澄清，痰稀小便清长；4寒邪致病，多伤形体，形体伤多肿。

9、湿邪的特点是什么？

湿邪化火：湿为长夏之气，一种重浊阴邪，阴寒则凝滞，其性重浊粘滞难移，致病一时不易去除。湿邪易伤阳气，能阻郁人体气机流畅，使气机不能正常运化。而见气滞证。湿邪常与其它邪气共同致病，若湿兼寒，为寒湿，兼风为风湿，兼热为湿热，兼暑则为暑湿。

10、湿邪性质与特点是什么？

湿邪有重着、趋下、腻滞和容易阻遏e气机等特性。

（1）湿属阴邪，容易阻遏气机，进而可损伤阳气。凡湿邪侵犯内脏，则湿滞于气机而发病。

（2）湿性重浊、粘滞。故发病缓慢，病程较长，难以速愈。发病后，常感身沉重或头重如裹，此为湿邪阻遏e,清阳失宣。

（3）湿性趋下。一因地之湿气上蒸，湿从地起，所以湿邪伤人，多起于下部，

11、什么是六淫或称六邪？

解：六淫是风寒湿暑燥火的总称。是指四时不正之气而言，一般情况下，风寒湿暑燥火，称为六气，为自然界六种气候变化。是外感病的致病因素。于人致病时，称为六淫或六邪。

12、“难经”五十三难说，“病有虚邪，有实邪，有贼邪，有微邪，有正邪，何以别之？

解：病邪从后来者，为虚邪；从前来者，为实邪；从所不胜来者，为贼邪；从所胜来者，为微邪；自病为正邪。”

13、温病与伤寒主要不同是什么？

（1）伤寒是寒邪引起的，起病表现为：“表寒证”然后化热入里，成为里热证。

温病是温邪引起，自始至终都是热证。

（2）温病的热势变化，比伤寒迅速。

（3）伤寒多伤阳，故虚证期多为阳虚。而温病多伤阴，故虚证期多是阴虚。温病学卫气营血辨证的出现，突破了六经辨证的要求，是热性病辨证施治发展和进步的必然结果。

温病是一类外感热病的总称，包括多种温病，如湿温、暑温、风温、温毒、冬温、春温、温疫、疫疹等。

明代吴又可《瘟疫论》提出“异气说”。

元代朱丹溪提出：“痰湿致病说“。

清代王新任提出：“瘀血致病说“”

近代宋鹭冰主编《中医病因病机学》：“中医病因五大类。内生因素有痰瘀阻络，为常见络病。另，环境致病，如大气污染，农药残留，及脏腑功能失调，社会心理等。

刘河间提出，

春秋战国时代提出致病六气说，即阴、阳、风、雨、晦、明。解：阴淫寒疾；阳淫热疾；风淫末疾；雨淫腹疾；晦淫惑疾；明淫心疾。阳邪：侵体表，风雨寒暑；阴邪：体内饮食居处，及阴阳喜怒（指情志变化）。为六经三先。

病邪三因：

1、经络受邪入脏腑；2四肢九窍，壅塞不通；3房室、金刃、虫兽所伤。

张仲景提出六淫致病：寒、暑、燥、风、湿、热。

宋代医家陈无择提出三因治病说，1外因，六淫、七情冒之经络流入，内合脏腑；2七情动，脏腑郁发，外形于肢体，为之内因；3不内外因。

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