郑魁山针灸临证经验：急性阑尾炎

急性阑尾炎是由闲尾腔梗阻或细菌感染引起的一种常见的急腹症，俗称盲肠炎。属于祖国医学“肠痈”范畴。多因寒温不适，饮食不节，劳倦过度，崖热、廉血郁积肠内所致。

临床表现：最典型的症状为转移性腹痛，而先由腹部中线或脐周围或上腹部开始疼捕，数小时至1~2天后转为右下取痛，坚持续性、 阵发性加剧，恶心呕吐，发热口渴，尿黄，腹泻或便秘，右下腹有一范围局限的压痛点，有反跳痛。 上巨虚附近有压痛，舌红、苔白厚或黄膩，脉弦紧或弦数。

针灸治疗：针足三里、上巨虚(或阑尾穴)、天枢、大巨，用泻法，留针30~60分钟，每5~6分钟行针1次，5~8小时施针1次，疼痛缓解后12~24小时施针1次，以泻肠中积热。

随证加减：疼痛剧烈，配公孙、内庭以镇痛。恶心呕吐，配内关以止吐。发热，配曲池、合谷以清热。局部压痛久不消失，配阿是穴以活血。便秘，配大肠俞、次髎以通便。

疗效：1972年2月在成县医院治疗20例，均有疗效。治愈16例，平均2~6小时腹痛消失，1~2天体温和白细胞恢复正常，压痛4~5天消失。

病案举例

李某某，女，38岁，成县文化馆职工，1971 年12月12日初诊。

转移性右下腹痛，伴有恶心2天，患者2天前突然腹痛，逐渐转到右下腹部疼痛，2天来未见大便，恶心欲吐，不思饮食，全身不适。检查:急性痛苦面容，心、肺(一)，右下腹部肌肉紧张，麦氏点压痛阳性，反跳痛阳性，腰大肌试验阳性，阑尾穴(上巨虚上1寸)有压痛;化验:白细胞18. 1X 10*/L，中性83%，淋巴17%，尿常规(一)，体温37. 8C，舌质红，苔黄厚，脉弦，80次/分。西医诊断为“急性阑尾炎”;中医辨证系饮食不节，湿热郁积肠内。采用清热利湿、通便止痛之法治之。取天枢、阑尾穴，用泻祛，留针40分钟，每5分钟，行针1次，腹痛即止;以后每6小时针治1次。第2天大便1次，未再腹痛，腹部压痛减轻。改为每日针1次，14日后腹部压痛消失，化验:白细胞7.1x 10%/L，中性72%，淋巴28%。12月16日治愈出院。1972年2月15日随访，患者情况良好。