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临床上经常碰到感冒时的全身肌肉疼痛，有些部位的肌肉疼痛就在感冒好后仍被存留下来；特别在免疫力低下时的反复性的感冒之后，某些部位的骨骼肌疼痛会持续存在。其实许多病毒性感染都容易活化骨骼肌的隐性肌筋膜触发点，然后引起骨骼肌慢性疼痛或骨骼肌的慢性肌筋膜疼痛触发点。特别是上呼吸道病毒的反复性感染容易引起头颈部的骨骼肌的慢性肌筋膜疼痛触发点在临床已经被观察到。 一些慢性感染的病人，由于体质较差和免疫力低下被发现容易发生肌痛症。所以，与肌痛症相关的慢性感染对于两者MPS和FMS都很有意义。对一些特殊情况进行调查之后，并且确证一些过去的诊断之后，把其用于比较研究发现很有价值。利用这个概念对一个比较有意义的运动员竞技运动进行实验观察，发现他们的肌痛症实际是一种由感染引起的疾病。 对全美国竞技运动员在游泳穿越池塘和河流一段时间后，这些运动员会抱怨莫名其妙的疲劳和广泛的肌肉疼痛。这项研究发现这些运动员可能被两种原生物感染，一种是阿米巴感染，另一种是与Lyme疾病有关的感染。慢性Lyme疾病是一种特殊感染性疾病，称为莱姆(氏)病，是蜱传播的全身性疾病，常在夏季发生，病原为螺旋体，常引起肌肉疼痛和疲劳。在美国，一般认为还有许多类型的感染，如：寄生虫的感染、Lyme疾病和肠道病毒，都可以造成肌肉疼痛和疲劳。 慢性Lyme疾病就常表现肌肉疼痛和关节痛、疲劳和可认知的受损，以及有类似纤维性肌痛（FMS）的所有特征。对于这种疾病的治疗常非常棘手，一旦急性期不能被治愈就容易转为慢性。慢性状态时，特别是Lyme疾病之后的综合征或者对Lyme疾病治疗后的综合征，其所认识麻烦的症状常常无法改善和缓解；但是疲劳情况会有良好的改善。对这些感染常需要进行一个较长时期的治疗，无论是在静脉内应用30天的头孢曲松，还是服用强力霉素，或是28天的静脉内头孢曲松45、46，都会有明显疲劳改善；但是，慢性肌肉疼痛会被保留下来。应用抗菌素治疗这些感染效果较差，是由于螺旋菌本身的局部内环境是酸性的，而大环内酯类抗生素在酸性环境下又处于较少有活性状态，所以许多文献都引证对这类病原菌治疗效果较差。因此，应用大环内酯类抗生素需要通过羟基可拉坤对内环境的硷化作用来增强其效果，以提高这类抗菌素抗病菌活力。但对四环素类却不需要这样做47。对一些疾病，看似像Lyme病的情况，其治疗上却是不同的，像巴贝西虫病和埃里希体病，同样可以是持续发病，而且治疗上也是非常困难的疾病。 肠道病毒感染引起纤维性肌痛（FMS）和慢性疲劳综合征（CFS）也许多调查报道。对于这些病症可以通过多聚酶链反应（PCR）的测定法来检查病人肌肉活体组织。这些研究都显示肠道病毒PCR的阳性率有显著性增加。还有柯萨奇B病毒感染的病人，他们的柯萨奇B病毒中性抗体阳性，这些病人大约20％－58％都患有慢性疲劳综合征和肌肉疼痛；而对照组只有0－9％的阳性率。 在对一些纤维性肌痛病人一项调查研究中，发现肠道病毒感染的病人占13%（30例中有4例），对照组29例中无一例是阳性。另一篇对CES病人的研究中却没有发现任何证据以支持持续肠道病毒感染对此的影响；但也不能除外这种感染作为骨骼肌疼痛的一个启动因子的可能性。因为肌肉活检在FMS病人不可能都去做，而目前又没有对肠道病毒感染病人的特异性治疗，所以到目前为止，在临床应用方面还较少，因此这只能是一个很有趣的病因学考虑。 基于以上描述，建议大家日常提高机体免疫力，加强体育运动锻炼，与疼痛说“拜拜”！ |
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