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每天一刻钟，健康管糖真轻松，大家好，我是叶梁。 这个星期我主要是想告诉大家，怎么通过饮食控制来控制好我们的血糖。我们有六种方法，来帮助我们控制我们 2 型糖尿病人的血糖。那第一个方法呢，就是饮食控制。那饮食控制怎么控制呢？ 第一是控制食物当中的碳水化合物量。也就是说，你这一顿饭的碳水化合物量不能过多，过多了，你耐受不了，你处理不了，你餐后两小时、三小时血糖降不下来。所以，你要控制好你的碳水化合物量。 我们很多人得了这么多年的糖尿病，不知道什么是碳水化合物。我告诉你，只要是我们食物当中升糖的那些成分都叫碳水化合物，最主要的在什么里头呢？就在我们的主食里头。 蔬菜里有，但比例不高，肉里头呢？我们几乎是不算，奶里头有一点。所以，你要想控制好你的血糖，你重点关注的是你的主食，还有就是薯类的东西，就像土豆啊、地瓜呀、山药这类东西。 还有呢？就是我们吃的所谓的粗粮。黄豆，它升糖的作用不强，但是红豆、绿豆还有其它的豆子，它们的升糖力量也不弱。所以你不要看着豆子，你以为它就不升糖了，你一定得清楚，有些豆子是属于主食类的东西。 你得看《食品交换份表》，知道每一份食品交换份里头，它的碳水化合物量是不是 20 克。那是 20 克的话，那它就属于主食类的范畴。所以，你得知道什么能升糖，是食物当中的碳水化合物。 那我们每一餐应该最少吃 50 克的碳水化合物，这样一天三餐，你就吃了150克的碳水化合物，够你一天代谢的需要了。但是如果你不注意这个环节，你吃多了，比如吃到 80 到 100 克，那你的血糖就很难控制。 但是吃少了也有问题，什么问题呢？就是我们很多人，用的是促泌剂，打的是胰岛素，如果你吃少了以后，你看着餐半、餐一血糖似乎是控制住了，餐二血糖下来了，但是到餐三、餐四、餐五以后，由于你用的药容易过量，就会导致后面出现先血糖过低，然后反应性高血糖。 但是还有些人甚至你看都看不到血糖过低的过程，你后面会发现你下一餐的餐前已经是反应性高血糖了。所以，我们又不能吃的太少。 碳水化合物要控制住，控制在多少？一般是控制在 50 到 60 克，就这餐当中的量。那么最好呢，我们吃的这个药物，是要控制好它的量，不要把血糖特别是后面的血糖降得速度太快，或者是血糖降得太低。 为什么我们很多人打着胰岛素，你的血糖还会空腹特别高，下一餐的餐前还特别高呢？就是因为你打的胰岛素的量没有控制好，没有把握好这个度，导致了反应性高血糖。 所以，我们很多人打着胰岛素，你看那个血糖根本就没控制住，为什么？因为他又打胰岛素，然后又严格控制饮食，后面血糖可能会偏低，可能会下降速度太快，但是呢，他没有在餐三、餐四的时候适当的补餐，结果导致了反应性高血糖。 所以第一个环节，饮食控制的第一个环节，你得控制好你的碳水化合物量，不能多，也不能少。 第二呢就是要看你吃下这个食物，它的升糖的速度快慢。 如果你打的胰岛素是短效胰岛素，你吃的药是瑞格列奈这个药，那你吃这个东西的话，就应该是升糖比较快的一些东西，比如馒头，比如米饭。 那如果你吃的是磺脲类的促泌剂这类药物呢，你就得吃什么？你就得吃点粗粮，不然的话，你到餐三、餐四，你的药物开始发挥作用了，这个时候从食物当中来的碳水化合物少了，你后面容易血糖过低，然后诱发反应性高血糖。所以，你吃这个食物，还要和你的药物能搭配合适。 这个食物的升糖指数，以及这个食物它里头的碳水化合物最后被我们吸收变成葡萄糖，升糖的这个规律，你要去有所掌握。 如果你吃这个东西，它升糖比较快，而你这个药物呢作用发挥也比较快的话，这比较合适。但是如果你这个药作用发挥比较慢，你吃这个东西呢就不能升糖太快，所以第二点，你要知道你吃这个食物它升糖的速度有多快。 第三点，我们吃饭的时候，要根据我们血糖的情况来吃。我们很多人的血糖，如果我们吃饭快了以后，血糖会快速地升高，为什么？就是因为我们大多数 2 型糖尿病人第一时相的胰岛素分泌不足，然后餐半、餐一的胰岛素也分泌不足，但是餐二的胰岛素分泌高了，餐三的胰岛素分泌高了。 那这时候怎么办呢？你就要把吃饭这个速度减慢一点，细嚼慢咽，主食放到后面吃。所以我说“汤、菜、肉、主食”，主食你放到最后去吃。 昨天有一个人问我，那主食放在最后时候吃，那你想呀，如果我餐后半小时血糖没升起来，那餐后一小时血糖也会升起来，餐后两小时血糖没事，那餐后两个半小时的血糖也会升起来啊。 但是你得这么想，你餐后两小时的时候你胰岛素已经升起来了，那你这个时候你食物当中碳水化合物进来多了，葡萄糖进来多了，但是你胰岛素也多了，所以它能把你血糖降下来。 但是如果你吃得太快，你半小时的时候你胰岛素还没起来呢，你把葡萄糖都吸收进来了，当你两个小时的时候，你胰岛素起来了，你食物当中的葡萄糖又没有了。 那这个时候呢，反而会导致什么情况呢？后面，餐二、餐三，你血糖下降特别快。那如果你这个时候血糖下降特别快的话，就容易出现一个问题，什么问题呢？反而诱发餐三、餐四以后出现反应性血糖升高。 所以，我们说“汤、菜、肉、主食”这个吃饭方法，其实是适合我们 2 型糖尿病人你的胰岛素分泌模式的，按照这个模式设计的吃饭原则。 （欲知后事如何，请看明日文章） |
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