痛风:转变观念,规范治疗;健康饮食,快乐生活。 ——邬秀娣(宁波市第二医院风湿科) 随着生活水平的提高,痛风发病率也逐年提高,并且呈现年轻化趋势。以前,痛风多见于50岁以后的老年男性,现在,已经开始波及20岁左右的年轻男性了。跟糖尿病一样,痛风也属于富起来以后越来越多地伤害我们健康的隐形杀手。 0 1 转变观念 首先,我们要明确的是:痛风是一种慢性病,虽然不可完全根治,但可以治好。 治好的标准: 不是断根,也不是永远不再发作;而是服用少量药物,尽量减少发作,发作时程度明显减轻,不影响正常的生活工作,不破坏关节,没有并发症,药物无不良反应。 如果是这样的标准,那么早期治疗、规范治疗是可以达到这个目标的。 0 2 规范治疗 痛风的治疗相对比较复杂,简单地说,一般分急性期痛风治疗和慢性期痛风治疗。 治疗上又包括抑制尿酸生成药物--非布司他、别嘌醇等;促进尿酸排泄药物--苯溴马隆;碱化尿液--碳酸氢钠;控制或预防急性发作--激素、秋水仙碱、抗炎镇痛药。 具体治疗方案因人而异,不能一言以蔽之,所以还是得根据自身情况请专业的医生量身定做一套治疗方案,并需要根据病情变化不断调整。 秋水仙碱的说明书数十年如一日地没有改,说明书上写着:2小时一粒,吃到腹泻或者症状缓解为止。其实这个吃法非常危险,秋水仙碱是一个不良反应较大的药,而且跟其他很多常用药物存在交叉作用,会导致毒性增加,所以我们使用时一般会小剂量短期使用,而非像说明书上写的一样大剂量使用。大剂量使用除了引起腹泻呕吐之外,还会损害肝功能及骨髓造血功能,严重的会导致粒细胞缺乏以及药物性肝炎。 秋水仙碱的正确的用法 >>>急性发作期 马上口服一片(1mg ), 1-2小时后再次口服半片(0.5mg);12小时后,如果还是很痛,再次口服半片(0.5mg);之后每天再服用2次,每次半片,到关节好转,一般不超过一周。 >>>非急性发作期 如果尿酸偏高,医生会给予降尿酸治疗,在降尿酸治疗的头半年里,痛风比较容易诱发,这个时候需要每天口服秋水仙碱半片(0.5mg)以减低复发率;如果两三个月后确实一直没有复发,也可以提前停用。 秋水仙碱有副作用,但只要在风湿免疫科医生指导下正确使用,并定期复查血常规和肝肾功能,对痛风来说,它还是一个好药,尽管放心使用;最后要强调的是:痛风的治疗是一个长期的过程,需要在专业医生的指导下进行,不可随意减停或者加用药物。但一般经过半年到一年的规范治疗后,患者都能进入一个相对稳定的好转期,可以3-6月来医院一次,稍作检查和调整就行了。这个时候,我们可以认为痛风已经控制好了。 0 3 健康饮食,快乐生活。 无论是否患有痛风,都应该有健康的生活方式。什么样的生活方式是健康的?
那么,痛风患者的饮食有那些特殊要求呢? 有些患者会担心:这样吃会不会营养不良?要不要补补? 健康快乐的生活方式还需要规律的锻炼,每周2-3次。中年以上人群,主张有氧运动为主,比如散步、游泳、慢跑等。一般不主张剧烈运动,容易损伤关节。锻炼的关键不在运动量,在于长期规律地坚持,让锻炼成为一种健康的生活习惯。 |
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