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作为一名糖尿病患者，每天最纠结的就是怎么吃。如何让糖尿病患者在享受美食的同时又能更好地控制血糖？我院内分泌科陈小燕主任表示，饮食是糖尿病病情控制的重要手段，是控糖“五驾马车”里面最基本的手段。“可以说如果不控制饮食，血糖就难以达标。”但具体到个人每天该怎么操作呢？陈小燕主任结合《中国糖尿病膳食指南(2017)》给出“八大建议”——  指导专家  陈小燕 医生代码： 01301 职务：内分泌科主任 职称：主任医师，硕士研究生导师 所属科室：内分泌科 专业方向：糖尿病、甲状腺、肾上腺及垂体疾病；高血脂、高尿酸、骨质疏松、内分泌性高血压、月经异常、发育异常等的诊治。 出诊时间：周一及周四下午，周二上午 1 吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重 健康体重的计算公式是：身高-105 维持健康体重对于控制病情非常重要，因此如果是过瘦的患者要增重尤其是肌肉质量；过胖的患者要减重尤其是减去多余的脂肪，特别要提出的是腰围与脂肪过多堆积的关系更密切，将腰围控制在合适范围有利于预防腹型肥胖。 此外，即使体重正常，也要看体脂比率，即体内脂肪的含量是否正常（正常范围女性不超25%，男性不超20%），体内脂肪过多或体内肌肉水平过少，都不利于控糖。 糖友适宜的运动时间是餐后半个小时~1个小时，有助于拉低餐后高血糖的风险，也不容易出现低血糖。建议糖友每天至少运动30分钟，运动规律才有助于控糖。 陈小燕
2 主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3 对于普通糖友，主食量应控制在全天摄入总量的55%~60%左右，如果肥胖的糖友，主食量可以减少到50%~55%，注意减少精细的淀粉制作的主食以避免餐后血糖过高。 陈小燕
3 多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样 有些糖友担心水果升糖，因此不吃水果，认为用蔬菜代替就可以了。但是，蔬菜是不能代替水果的，蔬菜主要含有纤维素和维生素，一些果糖等营养素是没有的。水果不但含有纤维素及维生素，还有果糖等对身体健康有利的成分。 蔬菜有红、黄、白、绿、黑等多种颜色，不同颜色的水果中所含的主要微量元素是不一样的，颜色越深的水果及蔬菜提示微量元素越丰富，可以适当多吃。 水果不是糖友的饮食“禁区”，但水果含热量，因而吃水果时要根据每天的热量来分配好分量，减去相应热量的其他主食。进食水果时间最好在两餐之间，选择一些升糖指数低的水果，如樱桃、柚子、苹果等。 陈小燕
4 常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类 很多糖友迷恋深海鱼，深海鱼含碘比较高，而碘可以防辐射、防癌，可以帮助人体增强抵抗力、预防疾病，可以适当多吃。但并不建议只吃海鱼，因为不同鱼类的蛋白质含量不一样，应均衡选择鱼类。 此外，如果要限碘的糖友吃多了海鱼，会刺激甲状腺结节的生成，容易诱发甲状腺疾病。 蛋黄可以适量吃，因为天然的胆固醇不会加重体内的胆固醇含量，但也要根据每天的蛋白质及脂肪的总摄入量来平衡蛋类和禽肉的摄入。 陈小燕
5 奶类豆类天天有，零食加餐合理选择 奶类建议吃脱脂奶，因为脱脂奶去掉了甘油三酯，不容易出现高甘油三酯血症。需要注意的是，奶类属于蛋白质，应按每天20%~30%的比例来摄入。如果患者有肾病或很胖的糖友，奶类的摄入要更为严格。 对于零食的选择，可以选择坚果类零食，如核桃、瓜子等，富含不饱和脂肪酸，但这类零食属于高热量，要注意总摄入量不要超标，并相对固定进食时间。对于薯条、烘烤食物（如方便面、酥脆饼干）等高热量营养又少的零食，不建议糖友食用。 陈小燕
6 清淡饮食，足量饮水，限制饮酒 如果喜欢“重口味”的糖友，可以在烹调时加点醋来提味，但有尿酸高及痛风性关节炎的患者要注意少吃。 糖友每天至少要喝800~1000毫升的水，建议每隔1-2小时喝50毫升左右，不主张一下子喝太多的液体哪怕是白开水。 对于喜欢喝咖啡的糖友，可以适当品尝无糖咖啡，但不建议多喝，以免引起神经过度兴奋进而影响心脏等重要器官功能。 至于喝茶，建议喝淡茶，太浓的茶会刺激神经，收缩血管，引发意外。 陈小燕
7 定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序 合理的进餐顺序能有效控制血糖，建议先吃不易消化、升糖指数低的食物，如先吃蔬菜及肉类再吃主食如米饭，这样的进餐顺序不仅可以减少主食的摄入量，还可以使得主食的升糖指数下降，有助于减少餐后血糖飙升。 陈小燕
8 注重自我管理，定期接受个体化营养指导 如果是新发的糖尿病，应当在首诊时接受第一次专业的营养指导。一个月后再接受第二次随访性指导，至少3次。 如果糖友在3个月到半年后病情控制得不错，而且在饮食方面已形成有利于控糖及维持身体健康的习惯，就可以按现有的饮食方案进行。 需要注意的是，曾经合适的饮食方案，一旦病情改变了，如出现并发症，就需要重新调整饮食方案了，比如，原来肾功能正常，但现在肾功能不正常了，就应该换成肾功能不正常时的膳食结构。 陈小燕
文：详细报道见《老人报》 编辑：医院办公室禾安 责编：医院办公室阿如 |
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