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腹痛不一定会腹泻。 腹泻也不一定会腹痛。 与参苓白术散的脾虚泄泻相比，附子理中丸的泄泻不是脾气虚，更多表现为脾阳虚。“阳气”是经常组合在一起的词语，而具体上，“气”与“阳”也是有所不同的，例如脾气虚与脾阳虚。 首先我们来弄清楚气到底是什么。气在人体中，主要以功能体现。气的功能包括固涩功能（气虚容易自汗，汗流过多）、防御功能（气虚的人容易感冒，易受到外感的侵袭）、气化功能（气能生血以及其他滋润人体的津液）、推动功能（气可以推动生长发育或帮助其他脏腑完善功能）之外，气还具有温熙功能——人体脏腑经络等组织器官、血和津液等液态物质的循环运行等都需要气的温煦作用来维持。 男子以气为主，女子以血为主。这也是为什么一般男性都会比女性体温偏高，更温热一下，而女性四肢都会偏寒凉一些。 血得温而行，得寒则凝。阳气是人体机能运动所依赖的动力，阳气不足，会导致相对应的脏腑机体功能下降，不仅不能运行正常的营养物质，也不能及时排除淤堵，易发癌症肿瘤。脾阳虚，表现为一派寒凉的现象，例如脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。 脾胃的阳气不足，相对应的虚寒就会出现，患者表现为不喜喝水或喜温水，在食物上也是偏好温热一些。胃脘、腹部长期冰凉，或吹风、进食冰冷食物，易拉肚子，喜欢有温度的手或者热水袋抚摸。 脾胃失去温度，该升的不升，该降的不降。最容易发生气机紊乱，形成上吐下泻。藿香正气水治疗的中暑——暑湿（也叫阴暑）也包括呕吐泄泻，但藿香正气水由于暑湿入侵，人体有头痛昏重的症状，而附子理中丸则无头痛昏重（如果本来体质偏虚的人群，又出现暑湿，也可以酌情考虑附子理中丸与藿香正气水配合使用）。 气血不能在阳气作用下到达四肢，出现手足温度偏低。 附子理中丸是在对付脾阳不足的理中丸（白术、甘草、茯苓、人参）基础上加了一味附子。附子这个药是入肾阳。肾阳是人体阳气之本，有先天之阳气的称呼。脾阳不足，脾胃虚寒。病情日久就会影响、伤及肾的阳气。严重会出现五更泻，也就是清晨五六点左右出现腹泻。 为防范于未然，也就添加了一味能够从基础上补充脾胃阳气，又能阻止阳气进一步消耗的附子。附子这个药很有意思。在最早的中药学著作《神农本草经》中，对它的描述是“味辛温。主风寒咳逆邪气，温中，金创，破症坚积聚，血瘕，寒温，踒（作痿）。躄拘挛，脚痛，不能行步。生山谷。” 且《神农本草经》将附子列为下经（下药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，多毒，不可久服。欲除寒热邪气，破积聚愈疾者）。现代医药书也将附子列为有毒，而更多患者朋友在听闻木通、何首乌事件后对于“毒性”二字胆战心惊。 但要知道所谓毒性本就是偏离食物正常属性的大小、高低。人体有一份阴阳倾斜，中药便有一份偏性（貌似西药也会损伤肝肾）。开水虽无毒，却不能治愈诸病。脱离了剂量，谈论药性，便是耍流氓。用得一份好，所谓毒如砒霜也能变成治疗梅毒的良药。用得不好，即使妥妥如开水，也会导致腹胀不消化的病症。
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