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导读 随着研究的不断深入，近10年来陆续发现、报道了新型肌炎特异性抗体（MSA），使MSA家族越来越壮大。从最初三大传统分类的抗合成酶抗体谱、抗信号识别蛋白（SRP）抗体和抗Mi-2抗体，到新型抗NXP2、SAE、TIF1γ和MDA5等抗体的出现，MSA已经在特发性炎症性肌病（Idiopathic Inflammatory Myositis，IIM，以下简称肌炎）的分型、预测进程及并发症、决定治疗方案等方面体现重要的临床价值。  国内外的许多报道已经证实， 60-80%的肌炎患者存在至少一种MSA。根据最新报道，临床可根据MSA将肌炎分为抗合成酶综合征、抗MDA5相关肌病、抗SRP相关坏死性肌病、抗NXP2相关肌病和抗TIF1γ相关肿瘤性肌病等。每种MSA具有其独特的临床、病理特征。多指标肌炎特异性抗体联合检测，不仅提高IIM血清学命中率，防止漏诊，更能提供全面的临床诊疗信息。 抗合成酶抗体（ASA） ASA与抗合成酶综合征（ASS）密切相关。目前被报道的ASA大概有10种，但国内外临床可进行检测的仅有抗Jo-1、PL-7、PL-12、EJ和OJ等5种抗体。据国内研究报道，此5种ASA在IIM患者中的总体阳性率约为20%。不同的抗合成酶综合征患者临床表现类似, 但抗体不同其临床表现会有差别。例如，抗PL-7和PL-12抗体阳性者与抗Jo-1抗体阳性患者相比, 更常出现早期的、严重的间质性肺病（ILD），且抗PL-7抗体与急进型ILD（RP-ILD）更具相关性。可以说，ASA在临床上可用于前瞻性预测IIM患者中ILD的发生及发展。 抗SRP（信号识别蛋白）抗体 在IIM中的阳性率为5-6%；最新研究显示，抗SRP抗体是免疫介导坏死性肌病（IMNM）的血清标记物之一；IMNM在中国较为常见，约占IIM的16%。 抗Mi-2（NuRD复合物解螺旋酶家族蛋白）抗体 在IIM中的阳性率约6%，含有α和β两个亚型，对DM有高特异性（约95%）；抗Mi-2α抗体与抗Mi-2抗体的临床意义基本相同，而抗Mi-2β抗体会与结肠癌、乳腺癌等恶性疾病相关。 抗MDA5（黑色素瘤分化相关基因5）抗体 DM特异性抗体，在无肌病性DM病人中的阳性率为95%，亚洲DM患者的检出率为20-30%；该抗体阳性与RP-ILD发生密切相关，是患者预后不良的重要危险因素。 抗TIF1-γ（转录中介因子1γ）抗体 DM标记性抗体，抗体阳性是发生肿瘤的危险标志。 抗NXP2（核基质蛋白）抗体 在青少年DM患者中的检出率为18-25%，与皮肤钙化相关，提示预后不良；成人DM患者中抗体阳性率与儿童相似，临床常伴有肌无力、吞咽困难等症状。 抗SAE（SUMO活化酶亚基）抗体 DM患者中的阳性率为8%，抗体阳性患者在临床上出现独特的色素沉着样皮疹。  欧蒙抗肌炎抗体谱多达16项指标，有效提高疾病检出率，满足临床诊疗需求。研究数据显示：与单一指标检测比较，欧蒙抗肌炎抗体谱将IIM血清学命中率提高至少40%。  #：科研试剂 |
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