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81天,一起读完《黄帝八十一难经》(第15天)

 齐鲁甄人 2018-07-21

81天,我们一起读完《黄帝八十一难经》第15天:

《十五难》


原文:十五难曰:经言春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石,是王脉耶?将病脉也。

然:弦、钩、毛、石者,四时之脉也。

春脉弦者,肝东方木也,万物始生,未有枝叶。故其脉之来,濡弱而长,故曰弦。

夏脉钩者,心南方火也,万物之所盛,垂枝布叶,皆下曲如钩。故其脉之来疾去迟,故曰钩。

秋脉毛者,肺西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也。故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛。

冬脉石者,肾北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石。

此四时之脉也。

如有变奈何?

然:春脉弦,反者为病。

何谓反?

然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。气来厌厌聂聂,如循榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平,弦多胃气少曰病,但弦无胃气曰死,春以胃气为本。

夏脉钩,反者为病,何谓反?

然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来累累如环,如循琅玕曰平;来而益数,如鸡举足者曰病;前曲后居,如操带钩曰死。夏脉微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死,夏以胃气为本。

秋脉毛,反者为病,何谓反?

然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之消索,如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气曰死,秋以胃气为本。

冬脉石,反者为病,何谓反?

然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。脉来上大下兑,濡滑如雀之喙曰平;啄啄连属,其中微曲曰病;来如解索,去如弹石曰死。冬脉微石曰平,石多胃气少曰病,但石无胃气曰死,冬以胃气为本。

胃者,水谷之海也,主禀,四时故皆以胃气为本。是谓四时之变,病、死、生之要会也。

脾者中州也,其平和不可得见,衰乃见耳。来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰之见也。


翻译如下:

第十五问:医经中说,春季脉弦,夏季脉钩,秋季脉毛,冬季脉石,这是各季节当令的旺脉,还是病脉?

回答:弦脉、钩脉、毛脉、石脉,是四季各自当令的旺脉。

春季脉象弦,是因肝脏与东方相应,五行属木,春季是万物初生的季节,树木还没有长出枝叶,所以脉来时柔弱而且长,因此叫弦脉。

夏季脉象钩,是因心脏与南方相应,五行属火,夏季是万物繁茂旺盛的季节,树木枝条垂下,布满树叶,都向下弯曲如同钩子一样,所以脉来时疾数,脉去时迟缓,因此叫钩脉。

秋季脉象毛,是因肺脏与西方相应,五行属金,秋季是万物成实,是生长的终极,草木的花与叶,都会在秋季凋落,只有枝干独存,就像人的毫毛。所以脉来时,轻、虚并且浮,因此叫毛脉。

冬季脉象石,是因肾脏与北方相应,五行属水,冬季是万物闭藏的季节,隆冬时节,水凝结成冰就像石头一样,所以脉来时沉、濡而且滑,因此叫石脉。

这就是四季当令之脉的特征。

问:四季的当令脉象,如果出现变化会怎样?

回答:春季脉象弦,如果反常,就是病脉。

问:什么叫反常?

回答:脉气来时坚实、强盛,这就是太过,主病变发生在体表;脉气来时虚弱、微小,这就是不及,主病变发生在体内。脉气来时轻柔和缓,就像春风吹拂着榆树的树叶,这就是平脉;如果比正常脉象坚实且滑,就像摩顺着长长的竿子,就是病脉;脉象急而有力且坚强,就像刚刚拉开的弓,就是死脉。春天的脉象微弦就是平脉,如果弦象太过而胃气(脾胃功能的元气,五脏及全身都受胃气滋养)太少就是病脉;如果只有弦象而没有胃气就是死脉,春季的脉象是以胃气为根本的。

问:夏季脉象钩,如果反常就是病脉,什么是反常?

回答:脉气来时坚实、强盛,这就是太过,主病变发生在体表;脉气来时虚弱、微小,这就是不及,主病变发生在体内。脉气来时连续不断,如同玉环滚动,就像抚摩着如玉的美石,这就是平脉;如果脉来时比正常脉象疾数,就像鸡举起足爪那样疾促而不和缓,就是病脉;如果脉来时屈曲,脉去时强劲而微曲,就像持着带钩的样子,就是死脉。夏天的脉象微钩就是平脉,如果钩象太过而胃气太少就是病脉;如果只有钩象而没有胃气就是死脉,夏季的脉象是以胃气为根本的。


问:秋季脉象毛,如果反常就是病脉,什么是反常?

回答:脉气来时坚实、强盛,这就是太过,主病变发生在体表;脉气来时虚弱、微小,这就是不及,主病变发生在体内。脉气来时浮、大而轻盈,如同车上的伞蓬华盖,按下去更大,这就是平脉;如果脉象轻按时不显,重按时不明,就像抚摩着鸡的羽毛一样中间坚实,两旁虚软,就是病脉;如果脉象飘忽浮散,如同被风吹着的羽毛,就是死脉。秋天的脉象微毛就是平脉,如果毛象太过而胃气太少就是病脉;如果只有毛象而没有胃气就是死脉,秋季的脉象是以胃气为根本的。

问:冬季脉象石,如果反常就是病脉,什么是反常?

回答:脉气来时坚实、强盛,这就是太过,主病变发生在体表;脉气来时虚弱、微小,这就是不及,主病变发生在体内。脉气来时,轻按脉形宽大,重按脉形细小,濡润滑利如同鸟雀的嘴,这就是平脉;如果脉象短促而搏指,就像鸟雀啄食,还微微有钩脉之象,就是病脉;如果脉来时散乱如同散开的绳索,脉去时急促而坚硬,就像石头一样搏指,就是死脉。冬天的脉象微石就是平脉,如果石象太过而胃气太少就是病脉;如果只有石象而没有胃气就是死脉,冬季的脉象是以胃气为根本的。

胃,是人体的饮食水谷之海,主要功能是禀受水谷,输布精微之气,所以四季脉象都是以胃气为根本的。这就是所谓的四季脉象的变化,疾病的轻重乃至生死,胃气的多少、有无是关键。

脾,是人体的中州,其脉气平和,在人体正常时不会显现,只有在衰落时才会出现,如果脉来时坚、锐、断续不均,就像鸟雀啄食,或时断时续、乍疏乍数,就像房屋漏水,就是脾之衰落在脉象上的显现。

多了解一点儿:

脉来——脉的每一次搏动过程中,脉波由起始到高峰,叫做“来”。

脉去——脉的每一次搏动过程中,脉波由高峰到终了,叫做“去”。

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