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--------------- ——“小杨，你赶紧帮我挑个性价比最高的重疾险，要是得了慢粒白血病，好歹还能有钱吃得起格列宁啊。” ——“张女士啊，好好，没问题啊！你可算明白了，这重疾险，就是咱治病的钱，一年才几千块，确诊就给钱……我马上给您挑个最好的，下午就给你送单子过来。” 走出电影院，张敏给之前认识的一个保险经纪人小杨打了电话。 之前张敏有好几次听周围人说，像他们这种上有老、下有小的家庭，配置重疾险是必备条件，好多人还大老远跑去香港买，她犹豫着一直没下定决心，一是金融知识有限，二呢就是怕选到贵的产品。 《我不是药神》看完后，她用手抹了抹眼泪，果断出了手。 简单看了下保单条款，根据经纪人建议，选择了缴费20年，保到70岁的，看了下价格，心想相比四万一瓶的进口药，几千块还是小case，就投了保。 是的，“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”。辛苦打拼很多年却可能在一场大病面前重回赤贫，“没钱就是等死“，这种忧虑，被这部夏日最火爆电影放大了无数倍。 打开微信，不管是朋友圈，还是微信公众号，几乎被《我不是药神》刷屏，讨论社会的、讨论人性的、讨论制药的、讨论保险的……一时间，你不看电影就是OUT……在金融类的蹭话题中，除了讨论阿里影业的股票外，所有卖保险的自媒体大V全部都蹭热点了，美名其曰“保险架起命和钱的桥梁”
让我内心确实被深深打动的一句话是—— 在癌症这件事情上，99%的问题，都和钱有关。 你不是非买保险不可，但是，保险是唯一一个“具有杠杆作用，可以用较小投入锁定未来确定保障”的唯一工具。 等等，等等 ，等等—— 如果你真买了，如果到了真生病了，结果保险不赔你咋办？ 在很多自媒体大V的眼里，能给上有老、下有小的中年人推荐一款甚至几款性价比超高的重疾险产品，是他们给粉丝们最大的“福利”，仿佛买了重疾险，就有了100万治病钱。
就像文章开头的张敏那样，即使她选择了XX重疾险，但是当她真的得了重大疾病的一种的时候，能正常获赔吗？ 答案是不确定！ 为什么说不确定? 我们不是常说：买保险这个行为是将人生中不确定性的风险变成确定性的保障吗?
提到保险代理人，你的整体印象是什么？ 社会地位低有木有？ 专业程度更低有木有？ 忽悠技巧高有木有? 自打重大疾病保险在1995年进入中国市场以来，保险公司便采用人海战术极力扩张快速占领市场份额，其从业人员的综合素质和文化程度均偏低，只要是个人，不管是阿猫还是阿狗都可以随随便便进入保险行业传播那份“爱与责任”，再加上保险公司历来都是重销售轻专业的培训模式，因此也导致了一大批不合格的代理人涌现在市场上，保险以无形的姿态进入了千家万户，加上晦涩难懂的合同条款，几乎没有几人会认真翻阅这十几页的纸张或者说即使逐字逐句过目一遍也难以领悟这些白纸黑字的真谛，什么是最大诚信原则？什么又是如实告知？“两年不可抗辩”条款又在说什么？ 没人真正理解，所以整个营销过程，全靠代理人一张嘴来演绎保险的魅力。代理人在面对高额的佣金和增员的奖励面前，不得不说真是”难以抗拒你容颜”。 在现实生活中，观念与认知的铺垫教育总是很漫长的，很多代理人在服务于得来不易的客户时，往往急于求成，当来到投保这一环节时，此时代理人几乎不会去询问被保险人的既往病史，并在带领客户投保时，忽略投保单上的“健康告知”，全“否”通过，顺利投保！甚至历史上也出现过代理人将客户提供的既往体检资料或就诊报告私藏起来，少递交甚至不递交核保的行为，面对“健康告知”唆使客户少告知或不告知的情况，甚至在今天还有很多代理人拿“两年不可抗辩”条款这个“免死金牌”来回应投保人的担心，这样的举动无疑在为将来的理赔埋隐患！！！同时代理人被驯化的能力也非常有限，无法为客户解读合同里对重大疾病的定义。所有的销售话术：只要得了这些病，保险公司就赔。就这样人们在焦虑与纠结中被千军万马的代理人逐步唤醒了对疾病的风险意识，购买保险的人也逐日增多。 一年又一年、一天又一天的过去，对于保险公司来说这笔“或许负债”，总有人会来兑现。回过头来看看历史上拒赔的案例，无非就是：代理人当初说的只要得了合同上出现的大病就赔；得了这些病但也没说非要达到合同规定的标准才赔。一个个官司走起……看到这里，你大概知道为什么说买了保险却不一定会理赔了吧。“如实告知”在理赔里扮演了非常重要的角色，这一点往往是不被重视的忽略掉。
大家都知道在我们投保时，并非必须先体检再投保，出于人力成本和资金成本的考虑，保险公司也不会让每个人都去走这个流程（例如张敏）。投保前发挥“最大诚信原则”，在未来遇到理赔时，你曾经“未如实告知”的疾病若是与如今发生理赔的疾病一致，无疑就是在给保险公司提供走访调查后的拒赔证据，眼睁睁看到“两年不可抗辩”条款失灵，虽然不会被解除保险合同，但会被下发有关此疾病的拒赔通知，未来罹患其他疾病仍可理赔，请问一个人一生能罹患多少次重大疾病？保险公司虽不靠拒赔赚钱，我们每年缴的保费就是给保险公司提供资本运作的低成本现金流，但当保险公司遇到理赔案件时，一定会动用强大的调查能力来捕捉存疑拒赔的线索,找出拒赔的理由和证明。 但是如果明明被问到的问题有(这里说的'有'指的是你曾经通过医院检查出来的问题，而不是自己靠想象以为的问题，有凭有据才算是证据)，而你却无视，结果是顺利购买了这份保险，那么Ｎ多年后得病了，要求赔偿时，这个时候保险公司会开始调查你所有的就医记录，走访你去过的医院。 如果被查到，那不好意思——拒赔！！ 为什么说不如实告知会被拒赔，是因为这个人以前在医院和体检机构检查过，会留档，且检查的内容与健康告知的内容是有关的，但这个人没有如实告知就买了这份保险，相当于骗保。
因此，投保前，根据自己的身体状况做好如实告知，宁可今天清清楚楚明明白白地被拒保，都不愿在将来凄凄惨惨地被拒赔。我们要的就是一份确定性的保障！
重疾险是“确诊即赔付”吗？关于重大疾病是用来治病的钱，是真的吗？重大疾病在设立之初就不是这样定义的，更不符合精算的要求。 保险代理人常用的话术是：现在癌症发病率这么高，趁年轻赶紧买上重疾险，一旦确诊了，保险公司就给你几十上百万的赔偿，到时候你拿去治病也好，去环游世界也好啊~~~ 听起来简直好完美~覆盖面好广啊~必须买 2007年8月，由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下称《规范》）正式实施。 该规范中，定义了25种重大疾病的理赔标准，见下图黄底内容（点击图片查看大图） 如果有代理人还在告诉你重大疾病是治病的钱，你真的可以让他滚，这是多么大的误区！ 除非被保险人罹患的是确诊即赔的大病，否则所有的就医费用都只能是自己先行垫付，其他的很多疾病必须过五关斩六将才能拿到这份沉甸甸的理赔金； 另外如果你还觉得拿到这个钱还可以选择去旅行的话，那么在得重病时也得看运气了，如：甲状腺癌。现代医学轻轻松松治愈，剩下的钱由你做主，而更多的病都是要死要活的状态，如合同要求达到“美国纽约心脏病学会心功能状态分级Ⅳ级的”，这是个什么状态？躺在床上呼吸都很吃力，还谈什么旅行？所以请你不要认为这个是治病钱，它的设立之初就是一个拖命钱。 你也不要骂重疾险为什么设置这么苛刻的理赔条件，因为精算，因为钱，钱给够了它也可以摇身一变，变成救命钱，看看一年保费高达5、6位数的高端医疗险你便有了答案。买保险一定买的是保额，保额如果只有区区几万，它能称得上是转移风险的保障吗？我们要明白，转移的不是意外或疾病的风险，用迷信的说法来解释：该发生的一个都少不了。而我们需要转移的是因为这些意外或疾病的到来，导致经济损失的风险，所以不难解释为什么买保险是买保额了吧？做足了保额才能有效转移风险。 买重疾险时一定要知晓，买到的是一份在什么情况下可以启动理赔的保险。分清意外险、寿险、医疗险、重疾险的岗位职责。更别想着保险是“有病治病、无病养老”的美丽传说，羊毛出在羊身上，你想撸保险公司的羊毛还需要重读精算。让保险姓“保”，清楚买保险的初衷，如重疾险设立之初一样的清楚明朗。
很恭喜各位有了配置商业保险的意识，也知晓了早买早好的道理，但千万别因为一个电影就急匆匆去买一个并不适合的重疾险。 四大商业保险指的是意外险、寿险、医疗险、重疾险。
家庭保险到底如何配置，请听我们iMoney学院的专业课程，保证您一杯咖啡的钱学个透，扫一扫二维码即可听课。 最后再送上一个福利：买国内重疾险之前，请把你以往的体检报告、医院就诊报告单全部按时间顺序拍好照，打包发给我们的助手芳陀陀，先帮你们排查风险、 哪些是核保关注的风险，再投递资料，然后再投保。（有的卖保险的公众号大V会告诉投保的人:即使你的健康报告有很多异常 但并没有涉及健康告知的核心内容 所以可以投，但是他们没有医学背景，无法分辨异常指标和提及的健康告知有如何的关联性 ） 想知道芳陀陀的微信二维码？在上面二维码中听课即可获得。 |
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来自： aiaiweiwei > 《路财主》
