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傻瓜针刺腰肌劳损 一. 病因病理： 1.长期工作姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳，乳酸等代谢产物局部堆积，则产生腰背酸痛. 2.腰椎先天或后天畸形，或下腰短缩畸形，或腰部外伤后，长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳等.属继发性的。 3.腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。也是慢性腰痛的原因。 4.腰肌劳损是日常生活中及临床 的常见病， 主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻。 在长期保持坐立姿势工作的人中，腰肌劳损患者更为多见。腰肌劳损可与椎间盘病或韧带损伤同时存在。 二．临床表现： ①主要症状为腰部或腰骶部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。 ②反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。 ③不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。弯时长不能一下直起腰，走几步方可直腰。 ④腰部可有广泛压痛， 多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 ⑤腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。急性发作时，各种症状均明显加重（部分患者可见肌肿胀），并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛，但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。 ⑥Ｘ线检查：多无异常，可有骨质增生(于本病无关)或脊柱畸形（如无其它病症，此情属代偿性的）。 二.鉴别诊断 ： 三、治疗： 1． 取穴：阿是穴。依感觉最明显部位向上3—5公分定位。 2.体位：立姿扶物半弯腰。 3.选针：本人用自制针，直经0.6——0。9毫米，长12——15厘米，一尖二刃粗针（牙科不锈钢丝制作，针尖园型、三棱亦可），元利针、长针亦可。 4．施术：据患者耐受力或病情，选粗细合适的针，在阿是穴定位处，取10——15度角速刺入皮下，视病变病理部位选用角度，纵行贯穿病变部，让患者曲膝做下再直腰，留针10——15分钟，或将针提至皮下再向两侧斜3——5度纵刺，术毕取针。针眼处理。3——5天治一次。 附：肌纤维织炎，主要表现是半夜以侯或早晨睡醒后腰部不适或庝痛。治疗可采用伏卧位，刺治法参考以上即可。 注意事项： 如有重症可在局部元利针直刺或斜刺，松解后再行上法善后。 笔者不主张刀切，损伤大。元利针钻挤牵张刺生效，副作用少。 刺激量大，防晕针。正常工作不用休息，可加强功能锻炼。针尽可不要让患者看见。二天别洗澡。 本治疗远期疗效稳定，痊癒率百分之百，不防一试。 体会：疗法纯属中医针灸（九针）疗法，局部取穴和阿是穴的应用。针刺的局部疏通作用，刺法既疏通刺法。既软组织松解术让西医认可。 【苗老师对腰肌肉痉挛如板状，坚硬无比，不能弯腰，痛不甚的病人，如何针刺？】 在下是要患者立姿弯腰或俯卧腹部垫物，点刺、竖刺、斜刺联合使用。重症针粗大即可。 选择针具的重要，针具全是牙科不锈钢丝自造的，0.5--0.6mm较常用实用。0.7mm以上慎用。 重症康复7--8周后有较好效果。 |
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