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中医诊断学——“观大便,识健康”

 高州佬 2018-07-22

一、正常大便的六大标准

吃喝拉撒,是每个人基本生存的需要,其中大便又是人体健康的重要晴雨表。细心观察有助于自己了解个人的体质,发现疾病。对个人健康调理指导有非常重要的意义。

中医诊断学——“观大便,识健康”

“观便识病”首先要了解什么样的大便是正常、健康的。

1.性状:条状软便不粘连。健康的大便多呈条状软便,在便池内不粘连,能浮在水面,水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。食物蛋白质高时,大便会偏硬,近似黏土;碳水化合物高时,大便则偏软或成糊状。

2.颜色:黄色或黄褐色。正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品,大便多为淡黄色;吃较多绿色蔬菜时,大便会偏绿;吃肉较多,大便为棕黄色;吃猪血、猪肝,或服用某些中药时,大便发黑。

中医诊断学——“观大便,识健康”

3.气味:带有微臭。由于细菌分解产生的粪臭素等,正常大便是微臭的,爱吃肉的人气味会重一些,素食者味轻。如果臭得难以忍受,可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起;腥味,则可能意味着消化道出血。

4.数量:“一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状,每条长度约10~15厘米,重量约100克,每次排2~3条。排便量可因食量、食物种类等发生改变,如膳食纤维摄入较多,排便量会增加。

5.次数和习惯:每日一次,晨起排便最佳。排便次数和习惯因人而异,每日一次、晨起排便者居多。一般而言,无排便困难及其他不适,1~3天排便一次不算便秘,一天排便不超过3次不算腹泻。

6.排便感觉:5分钟内排出,无残留便意。能在1~2分钟内自然、通畅地排出,整个时间不超过5分钟,便后觉得轻松,没有残留便意,就是正常“畅便”。

中医诊断学——“观大便,识健康”

二、观色识便

首先要了解什么颜色的大便是异常的、不健康的。 除了性状,许多疾病都可能导致大便颜色改变。

1、黑色

黑色糊状、表面有光泽的大便常被称为柏油样便。在没有吃特殊的食物及药物的提前下,大便黑可能是上消化道出血的特征表现之一,而消化道溃疡、食管癌、胃癌是常见的原因。下消化道少量出血时,也可能排黑便。

2、红色

血便多因下消化道(空肠、回肠、直肠、结肠)出血所致,由于“路程”短,化学变化少,出血仍呈红色。如大便混合血液,且有沟槽,应检查是否患结肠癌等病。若鲜血只附在大便表面,则患痔疮、肛裂的可能性较大。

中医诊断学——“观大便,识健康”

3、灰白色

如果胆汁进入肠道的通道被阻塞,消化道内没有胆汁,大便就会呈灰白陶土样。胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等病,都可能导致这一改变。

4、绿色

如果没吃大量绿色蔬菜,出现大便绿色、呈水样或糊状、有酸臭味,可能患有消化不良、肠道功能失调等病。如绿色大便中混有大量黏液,则为急性肠炎。

中医诊断学——“观大便,识健康”

三、良好的习惯和姿势很重要

虽然听着不雅,但事实上,重视排便应像重视吃饭⼀样,才能进出平衡,保证机体健康运转。好的排便习惯,可从 3个方面培养。

中医诊断学——“观大便,识健康”

第一,大便时别分心。许多人喜欢边上厕所边看报、玩手机,殊不知,这样一心二用会分散注意力,降低对肛门肌肉的精密控制,久而久之可能诱发便秘。此外,早上最容易出现结肠运动,起床后就上厕所,或者早餐后 20 分钟排便是最佳时间。

第二,有便意别憋着。现代生活节奏快,很多人有来不及上厕所便“憋着”,这是非常不好的习惯。一定要尽量减少刻意抑制便意的行为,避免条件反射消失带来的便秘。

中医诊断学——“观大便,识健康”

第三,好姿势助排便。一般来说,蹲便时,肛门周围肌肉放松、腹压增大,有助于顺畅排便。只能坐便时,马桶高度要以大腿保持半屈状态为宜,如身高不够,可在脚下垫个矮凳。对患有心脑血管病的人来说,用力排便可能诱发心肌梗死或脑卒中,最好选择坐便,排完起身要缓慢。此外,最好根据大便的情况调整饮食。如出现大便腥臭、难冲净,要适当少吃肉食,增加膳食纤维、蔬果。体检时的便常规检查不要轻易放弃,45 岁以上的人最好每年查一次。

其实,现代社会,每个人面对各种压力,生活不规律,饮食不注意,工作生活忙碌,缺少足够的运动,大便问题越来越严重,更多的人,存在排便不畅。如果可以痛快地排一次便,那简直就象“做神仙”,神清气爽,一天都轻松。

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