|
黃帝問於歧伯曰：人焉受氣？陰陽焉會？何氣為營？何氣為衛？營安從生？衛於焉會？老壯不同氣，陰陽異位，願聞其會。歧伯答曰：人受氣於穀，穀入於胃，以傳與肺，五藏六府，皆以受氣，以清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端，衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。故曰：日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。故太陰主內，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜，夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，平旦陰盡，而陽受氣矣。日中而陽隴，日西而陽衰，日入陽盡，而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣。如是無已，與天地同紀。 陰陽相貫，如環無端，下邊又具體的講， 衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，行於陰是指的什麼呢？是指的行於五臟、行於內，這叫“行於陰”。也指的是行於夜裡頭，“夜為陰，晝為陽”，所以“行於陰”這個陰，（1）五臟，（2）夜，衛氣夜間在陰，在五臟循行，“二十五度”就是二十五周，“行於陽二十五度”，也就在白天運行於陽分，循著陽經而運行。這是說衛氣的主體循行路線。衛氣還有其他的運行方式。其主體循行路線是循經而行。白天循著陽經而運行二十五周。為什麼說是循經而行呢？你就不能說，它“衛行脈外”呀，它不在脈裡頭行，說“行於陽經二十五度”，那在陽經裡頭行吧？衛氣是循著陽經而行，在白天循行二十五周。 分為晝夜，也就是“行於陰”，那就是夜裡頭，夜裡循於五臟，白天循行陽經。所以叫“分為晝夜”。 故氣至陽而起，至陰而止，起止是指作息。衛氣行於陽的時候，人就起來了。睡醒了，起來了。至陰而止，行到陰的時候，行於內、行於五臟的時候，人就要睡眠了。止是休息，睡眠。所以說，“至陽”這是衛氣，到達陽經，人就醒來，就起床了，就起來了，“至陰”，到達於陰，行於五臟，人就要睡眠了。你看問題，衛氣和人的活動關係提出來了。人活動的時候得衛氣旺盛，人睡眠的時候，得衛氣行於五臟，行於陰。是呀，你就是說衛氣是有點困外邪的作用，保衛體表作用。人醒來的時候，抵抗力就強，抵抗外邪作用就強，人要睡眠的時候，衛外能力就差，它行於五臟了。是不是生活中也不這麼體驗嗎？你外頭跑去，穿短褲，跑吧，夜裡睡覺要是平均十度的話，你穿短褲睡大慨不行。可是有十度，你穿短褲跑步就沒問題，那不是嗎？人醒來的時候，衛氣旺盛，保衛體票的作用就強。到睡眠的時候，衛氣行於裡了，體表衛氣保衛能力差了，不是沒有了，是差了。所以睡眠的時候，就應該適當的保暖。生活體驗也是這樣。氣，至陽而起，至陰而止。 故曰：日中而陽隴為重陽，日中，在自然界當中陽氣最旺盛，所以陽氣隆盛，這個“隴”，就是隆神的“隆”。日中，衛氣也行於陽，自然界的陽氣也最盛，所以叫“重陽”。自然界陽氣最盛，人體的衛氣也行於陽，或說衛氣也最盛。 夜半而陰隴為重陰，這第一句話“重陽”懂了，“重陰”也就懂了。 故太陰主內，太陽主外，太陰是說手太陰肺經主內，營屬陰，營氣的運行是從手太陰肺經開始，營行於脈內，營屬陰，所以叫太陰主內。太陰主持營氣的運行。或說營氣的運行是從手太陰開始，計算營氣、衛氣運行的時候，它有一個開始經脈。太陽主外，太陽是說足太陽膀胱經。主外，是說衛氣運行，衛行脈外。從足太陽膀胱經開始。衛主外，衛行脈外，衛是陽氣，它的運行是從足太陽膀胱經開始的。所以叫“太陽主外”。 各行二十五度，分為晝夜，也就是說，營氣白天運行25周，夜間運行25周，一天營氣運行50周，衛氣，剛才我們講了，白天行於陽，夜間行於陰，各二十五周，所以“各行二十五度，分為晝夜”。 平旦陰盡而陽受氣。如是無已，與天地同紀。 夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，夜半是陰氣最盛了，最盛它物極必反，到陰氣最盛的時候，到夜半，陽氣就該開始初生了，所以到夜半之後，陽氣初生，陰氣漸衰。所以夜半後而為陰衰。 平旦陰盡，而陽受氣矣，到平旦，太陽開始出來了，天快亮了，天亮了，平旦，陰盡，也就是說，衛氣在陰分運行，運行完了，而陽受氣，陽經該接受衛氣了。平旦的時候，衛氣在陰分運行結束了，叫陰盡。到陰分運行結束了，也就在內五臟運行結束了，陰盡。而陽受氣，陽經接受了衛氣了。從足太陽膀胱經循著陽經該運行了。所以叫'平旦陰盡而陽受氣'。 日中而陽隴，日西而陽衰，上面說了，日中而陽隴，日西而陽衰，日中陽氣隆。日西的時候，陽氣衰了，自然界陽氣也衰了。人體的衛氣到日西的時候，太陽快落山的時候，陽氣也開始不足了。日中陽氣最旺盛。 日入陽盡，而陰受氣矣，到太陽落山了，到夜裡了，日入，不夜裡了嗎？陽盡，衛氣循著陽經運行，主題路線運行結束了，而陰受氣，五臟該接受衛氣了，五臟接受衛氣，所以叫陰受氣。 夜半而大會，到夜半，營氣與衛氣會合於陰分，大會於陰分，就每天一晝夜，在夜半的時候，營氣、衛氣大會於陰分，這個時候，衛氣也在陰，營氣也在陰，所以這時期陰氣最盛了。 萬民皆臥，人就應該睡眠了。一般在古代的時候，特別是“日出而作，日落而息”，到夜半的時候，萬民皆臥。 命曰合陰，所以把這個就叫做“合陰”。營衛二氣相會合於陰。因此大會又叫做“合陰”。當然它是講的一般的生活規律，日出而作，日落而息的那個規律，現在就有些個特殊的工種，特殊的工作，特別需要夜裡做。那這個衛氣運行也得顛倒過來，它這個運行就跟一般人，常人，不一樣。你反正要睡眠，衛氣就得入陰。要活動，衛氣就得出於陽，那是特殊需要，特殊工作。當然也有一些人，沒有特殊需要，特殊工作，他就特殊不願意夜裡睡覺，那不算好事。人的生命活動和自然界就不太好協調。從養生角度考慮，不主張那樣。 平旦陰盡而陽受氣，這不剛才講了，關於平旦陰盡而陽受氣的問題。 如是無已，與天地同紀，像這樣的話，晝行於陽，夜行於陰，營衛二氣每運行一天，五十週，在夜半大會一次。這樣不斷的，沒有結束，所以與天地同紀，天地在那裡不斷地運行，人的營衛二氣也是不斷地運行。“紀”教材有注釋，作為法則，作為規律。合天地的運行規律一致的。沒有結束的時候。當然作為人的生命是有結束的時候，作為營衛二氣，運行的時候沒有結束的時候。人的生命結束，營衛二氣也不存在了。 這上面講的是營氣的生成，生成什麼？生成水穀精微之氣，清者為營，濁者為衛，它們的運行“晝行於陽，夜行於陰”，各二十五度，晝夜五十周於身。夜半子時，營衛二氣大會於陰，後邊有，大會什麼陰？大會手太陰。本段還沒有講大會於什麼地方。 下面又講，衛氣運行，營氣運行，和睡眠有什麼關係的問題。說 黃帝曰：老人之不夜瞑者，何氣使然？少壯之人不晝瞑者，何氣使然？歧伯曰：壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行，不失其常，故晝精而夜瞑；老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五藏之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。 老人之不夜瞑者，何氣使然？瞑就是眠，瞑本來是閉眼睛，在這裡也通眠。老年人夜裡睡不好覺，確實這是相當多的。不是所有的人吧，但一般來說，老年人睡覺他都不如年輕人。或者就自己跟自己比，人老了，準沒他年輕時候睡覺睡的實，這是常規，那個病態不算。有的老人得病了，呼嚕呼嚕老昏睡，那不算正常睡眠。一般的老年人睡覺，夜裡頭睡不實，睡的差，或者睡不著，失眠。不夜瞑，何氣使然？這是什麼氣造成的呢？ 少壯之人不晝瞑者，何氣使然？年輕人白天他不睡覺，對不對？好多的學生，那要讓他中午休息一下，那得老師按著睡，家長按著睡才睡。白天不願意睡覺。何氣使然？這是什麼氣造成的呢？ 歧伯曰：壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行，不失其常，故晝精而夜瞑，歧伯回答說，這個是和營衛二氣有關係。為什麼呢？說，壯年人氣血盛，肌肉滑利，營衛二氣運行之道路通暢，說氣道通，營衛二氣的運行道路都很通暢，因為氣道通，所以營衛之氣的運行“不失其常”，它沒有失常的時候，它運行得很有規律，青壯年人、年輕人是那樣，所以“故晝精而夜瞑”。白天很精神，精力充沛，所以晝精，白天精力充沛。而夜瞑，夜裡睡得很實，這是氣血盛的原因。氣道通，肌肉滑利才有這種現象，說是身體好的表現。白天有精神，夜裡睡得實，這是身體好的一種表現。是很重要的問題。睡覺睡不好的人，不能說他身體好，這可是大事。現在世界性的還有睡眠日，一年還有哪幾個日子是個睡眠日，說睡眠是人類生命當中的重要問題。尤其是在當代、現代。工作也繁忙，生活節奏很快，壓力也大，如果人的身體不好，就出現了睡眠障礙，所以睡眠是一種現象，這種現象標誌著人體氣血盛衰，人體健康的程度問題。所以是個非常重要的問題。你看這涉及到氣血問題，涉及到肌肉問題，涉及到氣道通暢與不通的問題，壯年人是這樣。 老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五藏之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑老年人氣血衰了，肌肉枯了，不滑利了，氣道也不通暢而澀滯了。該運行到什麼地方，它運行不到什麼地方了，該運行到陽，它運行不到陽，所以不精神，該運行到陰，它也不能順利的運行到陰，所以他也就睡不著，或者睡不好，五藏之氣相搏。相搏也就是不調的意思。五臟之氣不調和。你看，這涉及到五臟的問題，睡不著覺涉及到五臟的問題，從營衛二氣運行來說，特別是衛氣和睡眠的關係來說，那不單是一個簡單的衛氣，涉及到五臟。說五藏之氣相搏。其營氣衰少而衛氣內伐，雖然是說睡眠主要關係到五臟，但是和營氣也很有密切關係。營衛二氣同是水穀精微之氣所化，而且營衛二氣是內外相貫。五藏之氣相搏，氣道澀，肌肉枯，氣血衰，營氣衰少，特別是營氣虛衰而衛氣內伐，衛氣內伐就是衛氣內擾，擾亂的意思。擾亂就是不調，運行失常。該行於陽它不行於陽，他沒精神，白天應該有精神，打瞌睡，夜裡，衛氣該行於陰，它也不能正常行於陰，所以該睡眠了，他又睡不好。或者他又睡不著，他又失眠。所以它只是用老年人和壯年人睡眠的問題，來說明衛氣、營氣。特別是衛氣運行的一個功能表現。衛氣當然很多的作用，其中很重要一條舉例，是舉了睡眠的問題。因為“晝行於陽，夜行於陰”。行於陽就該醒了，行於陰則該睡覺了，該寐了。“行於陽則寤，行於陰則寐”。 這一段就串講完了。 【理論闡釋】1. 營衛二氣的運行我們是總結了《內經》有關篇章的問題，討論了營衛的運行，不單是本篇。因為本篇談的很概括，並不太細緻，我們綜合了《內經》有關篇章，討論營衛二氣的運行問題。至於其產生，沒有太多的可說的，都是水穀精微所化。其“清者為營，濁者為衛”。它們性質不同，它們運行的路線、運行規律不一樣，先說營氣的運行，營氣的運行，我們教材上談了，“太陰主內”，是起於手太陰肺經，所以是說營出中焦，是水穀精微所化，它中焦產生的，從中焦開始的。但是手太陰肺經，是起於中焦，營氣運行的時候，第一條經脈是肺經，它運行是運行於脈內，運行脈內怎麼運行呢？簡要的說，就是按着十二經脈的順序，為運行的路線，只不過說晝夜圍著、循著，按著這條路線運行於脈內，“五十周於身”。 我們看一下【理論闡釋】，營氣運行的第一個自然段，《靈樞。營氣》偏傷“營氣之道”，這個道字要改，這是個錯字。不是營氣之通，我們教材有一個錯字。在【理論闡釋】第83頁，小一，營氣運行的第二段開始，《營氣》說， 黃帝曰：「營氣之道，內榖為寶，榖入於胃乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者，行於經隧，常營無已，終而復始，是謂天地之紀。」 “營氣之道，內榖為寶”，這個“內”是納，也就是“納”字，應該讀作“納”。納榖就是飲食，必須飲食進入，必有脾胃，脾胃能夠受納、消化飲食。 “榖入於胃乃傳之肺，流溢於中，布散於外”，這營衛、精氣，既要流溢於中，內臟。又“佈散於外”，連皮毛都得佈散到。 “榖入於胃乃傳之肺，流溢於中，布散於外”，精專者，行於經隧，那精氣專精。對，就前面所說，清者，是精專的。精專者，就是精氣陰陽，濃厚，豐厚的部分，營養、濃厚，豐富，或者豐厚的部分。 “行於經隧”，行於經隧之中， “常營無已”，經常運行不斷，運行不能停止，它的常規是運行不止的。 “終而復始，是謂天地之紀”，這是說營氣產生，以及它的運行的特點是“終而復始”，其具體的循行路線，“故氣從手太陰出，注手陽明”，等等等等，就按十二經的順序，我們下面這個表，一會再講，那就是十二經的順序。 營氣運行自然段的第二段，營氣運行的。第二段又引了《脈度》篇，以及《靈樞。五十營》等篇，又提出一個“二十八脈”之說，二十八脈，人體經脈總的長度是十六丈二尺。十六丈二尺。是怎麼計算出來的呢？是按這二十八脈的長度，總長度加起來，二十八脈之和。是十六丈二尺。在《內經》裡面記載得很清楚，哪一條經是幾丈幾尺，哪一條經是幾尺幾寸，都講得很清楚。二十八脈加起來，那是十六丈二尺。二十八脈是什麼呢？這個我記得我校招碩士研究生的時候出題，就出過，“回答二十八脈那個名稱”。沒有說要求那個長度。因為長度幾尺及寸往往記不住。這記住過十六丈二尺。但是你名稱得知道，是哪些經脈？我說的是經脈，不是脈象。也有的學生答的浮沉遲數、滑澀微弦之類。那不對了，那是脈象二十八，脈象。我是要求經脈。二十八脈的名稱。而且標誌很清楚。人身經脈長度十六丈二尺，請說明二十八脈的名稱。這樣一說明，就應該答對了。但是有三分之二的人，就沒答對這個問題。其實本科生肯定講過了。 我說一遍是什麼呢？二十八脈。十二正經，一手太陰肺經，二手陽明大腸經，三足陽明是胃經，四足太陰是脾經。這個叫做十二條正經。十二正經左右各一，這就二十四了。二十八脈先有二十四個了。再有就是任督二脈，任脈一個，督脈一個，這就二十六了。再有一個，還需要兩條脈，就是蹺脈。二十八脈當中，十二經左右各一，二十四，再加上任、督，二十六，還要加上蹺脈，那就二十八。蹺脈左右各一。但是蹺脈有陰蹺和陽蹺。要把陰蹺和陽蹺加上那不是二十八，那是三十了。不是全加上，只加一個。加哪一條呢？男子加陽蹺脈，女子加陰蹺脈。左右各一，陽蹺也是左右各一，所以數到男子上。十二正經，加上任脈、督脈，男子再加陽蹺，左右各一，二十八。女子呢，再加上陰蹺，左右各一。所以你看，我們教材【理論闡釋】最後這一行，說《靈樞。脈度》說，“男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，不當數者為絡也”。也就是男子以陽蹺為經，而以陰蹺就當絡來看待。反之，女子以陰蹺為經，陽蹺就作為絡脈看待。所以就不計算二十八部脈之內。因此經脈總長度，才是二十八，十六丈二尺。當然，誰都是十六丈二尺，高個也是十六丈二尺，矮個也是十六丈二尺，這是同身寸來計算的，同身寸。根據你的身體長短，尺寸不一樣。 這是關於衛氣運行當中，又談到了二十八脈的問題，這是個常識問題。所以學了《內經》就應該知道了。
下面我們就畫了一個，營氣運行的示意圖。這個圖，應該是示意圖。不可能是這麼樣的。這麼方方正正的，那哪是營氣運行？示意圖。你看，手太陰肺經，（氣從手太陰出），第二，手陽明，第三足陽明，第四，足太陰脾，手少陰心經。手太陽小腸經，足太陰膀胱經，足少陰腎經，手厥陰心包經。手少陽三焦經，朱少陽膽經，足厥陰肝經，然後通過督脈、任脈到手太陰肺。那個十二經的運行，是一條路線。對，足厥陰肝經，還可以直接到達手太陰肺經。從足厥陰肝，通過督脈、任脈，那個是一條循環。主題循環路線是十二正經。有一個支出了，是從足厥陰開始，過督脈、任脈，到達於手太陰，這又是一個支。還有一個支，運行到主少陰腎經就回來一部分，回到足太陽膀胱經，這又是一個支。就是這樣，二十八脈運行的，營氣運行路線示意就是這麼個示意。這是按照《內經》有關記載，我們畫成這樣個示意圖，比較好記。所以你看二十八脈，它不是有蹺脈，有任脈，有督脈，那意思就是說男子是從陽蹺繞一圈，女子是從陰蹺繞一圈。 衛氣運行衛氣運行在《內經》裡記載更複雜，它這規律是挺複雜的，我們歸納一下，歸納認為有三個方面，它的運行規律有三個。
所以我們綜合《內經》其他篇章，當然是以本篇為主，來解釋、來認識衛氣運行規律。在我看是這樣三個方面。 當然，由於學習《內經》的認識不同，也可能有一些其他的見解。確實也有一些其他的解釋，不過我看，這是主體，這是主要的。而且我們都是以《內經》的經文作為依據的。 2. 營衛的會合問題營衛的會合，談了這樣三個方面，
[完/46:42] |
||||
|
|
来自： jamnjustin > 《文件夹1》
圖2-2，是衛氣運行示意圖，這個也就是第二種運行方式。我或者把它叫做主體路線運行方式。示意圖，平旦從足太陽開始，不是前面說了嗎？平旦就陰盡而陽受氣，陽，我說是足太陽膀胱經，足太陽膀胱經從哪裡開始？從目內眥的睛明穴開始，陽氣，衛氣到這，所以眼睜開了，足太陽到手太陽，手少陽，足少陽，足陽明，手陽明，手陽明。這是循著這陽經，六陽經一周。這一周下來，要通過陽蹺脈交會足少陰經一次。然後，再直接再通過陰蹺回來，再循環到足太陽。
