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风寒感冒发汗后，经常产生废水停于体内，这种情况下有的会出现口渴，有的不会出现口渴，其实是水停不同部位所致，因此也必须使用不同的药方来解决。 原文：伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。 原方：茯苓二两 桂枝二两 甘草一两（炙） 生姜三两（切）。上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。 现用：茯苓6克 桂枝6克 炙甘草3克 生姜9克。中火，煮2次混合，日三服。 表面上看起来只是渴与不渴的差别，但实际上两种病因差异很大。 “渴”是因为口腔唾液不足，根本原因是体内有蓄水，具体讲是下焦停水。这时候膀胱的气化作用微弱，不能把下焦即将排出体外的水液最后气化而分为尿和津液，因此也就没有津液输布到身体的上部，尤其是口腔，当然就口渴了。五苓散可以增强膀胱的气化作用，增强脾的运化水湿功能，使下焦的水液气化成为津液，并输布到身体的上部（包括口腔）而解渴。 “不渴”则同样是因为体内蓄水，但废水蓄于中焦，蓄于胃里，水汽沿食道到达口腔，当然就不会口渴了。口不渴不是坏事，但废水蓄于中焦绝对不是好事，虽然仲景先师这里没有说，但水停胃脘，水阻中焦，也可以出现手足厥冷、心下悸等症状。茯苓甘草汤有温胃化饮的功效，其中生姜用量，是这个方子里头最多的。生姜是一个温胃的，化饮的，消水的药。桂枝和甘草相配，是辛甘化阳的，主要是温通心阳。因为心阳不足的时候，可以导致水邪的内生。茯苓健脾利水，这是大家都知道的，而茯苓和桂枝相配，可以畅达三焦，促进气化，畅三焦，促气化，增强利水的功效。郝万山称茯苓甘草汤为“苓桂姜甘汤”，把它归纳进苓桂剂中。 本条主要是为了辨别废水潴留中焦和下焦，仲景先师对症状有所简化，其实除了渴与不渴外，小便正常或者小便少也是辨别的要素。膀胱气化功能弱，下焦的水液不能气化成为津液，水积在下焦时，不仅口渴，小便还可能很少；水留中焦时没有影响膀胱气化，小便是正常的，又没有口渴，一切看起来都很正常，但会表现出中焦蓄水的症状，即会出现手足厥冷、心下悸等症状。 五苓散方在“发汗后出现口渴的辨别治疗-《伤寒杂病论》学习笔记52”。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302 |
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