经方临床模拟练习-每日一案（第736期）
大象中医
大象医友会
今天
贺某，男，8岁。感冒发热一周，每日上午一点半出现发热(T：38℃左右)，汗出，至夜12点后烧自退，饮食精神均好，大便隔一二日一行，他无不适，舌苔白润，脉虚数。 处方：██。 答案下期公布 上期答案：桑菊饮加石膏（注：答案非唯一，仅供参考） 刘某，女，28岁。昨日受凉后，出现鼻流清涕、喷嚏、头痛、头晕、微恶风寒，咽痒，舌苔薄白浮黄，脉细数。 证属太阳阳明合病，与桑菊饮加石膏。 芦根五钱，桑叶三钱，菊花三钱，连翘三钱，薄荷二钱，杏仁二钱，炙甘草二钱，生石膏一两半。 结果：上药服二剂，症已。 解说：胡老常用经方，但遇感冒、咳嗽初起，阳明里热轻者(温病学派辨证多为风温表证时)，常用桑菊饮加减，疗效亦颇佳。实不失六经辨证和辨方证之旨，又善学时方之意。 原文复习 《温病条辨·上焦篇》：太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。 《温病条辨·风温痉》：风温咳嗽致痉者，用桑菊饮。 各家论述 《方剂学》：风温袭肺，肺失清肃，所以气逆而咳。受邪轻浅，所以身热不甚，口微渴。治当以辛以散风，凉以清肺为法。本方用桑叶清透肺络之热，菊花清散上焦风热，并作君药。臣以辛凉之薄荷，助桑菊散上焦风热，桔梗、杏仁一升一降，宣肃肺气以止咳。连翘清透膈上之热，苇根清热生津止渴，用作佐药。甘草调和诸药，是作使药。诸药配合，有疏风清热，宣肺止咳之功。但药轻力薄，若邪甚病重者，处方时应酌情加减。
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