头痛到吐

头痛到吐

2018年4月12号，那天，我接诊了一位女患者。

她的主诉，很有趣。

或者说，可以当成一个疑难杂症。

元旦的时候，一家人去爬深圳最高峰梧桐山，海拔有一千多米呢！

山上风大，又是冬季，有风有寒，这就着凉了！

伤风感冒。

我不记得她有没有用药，可能是在社康拿了一些药吧！

反正，感冒的症状，都消失了。

但是剩下一个奇怪的症状。

在中午11-15点这个间区，她会突然全身冷颤发抖，然后从后头至前额，开始剧烈疼痛，疼不欲生，最后呕吐，整个过程约持续半小时，这半个小时中，后背和足底两处嗖嗖嗖地往外冒凉气。

这种症状，大概每隔15天发作一次，从元旦到找我就诊，这三个多月，症状发作就像阴魂一样挥之不散。

另外恶风恶寒，咽部有粘痰。

舌暗红苔薄水滑，脉左寸独旺，余沉数。

你们猜猜我给开的什么方子？

怎么辨这个证？

头痛欲呕，这个不是吴茱萸汤证吗？

吴茱萸汤证治的是厥阴头痛，肝经寒证的颠顶头痛，当然了，我也经常拿来治偏头痛，效果很好。

但是这例不同。

她有明显的外感病史，经社康用药，我推测可能是抗生素或吊水，或自行服用一些感冒片，时隔太久，我己经记不起她的用药史。

通过我的对其他症状的分析，她这个外感的寒邪，是没有完全祛除的，还停留在表部。

一个就是体现在头痛与恶风恶寒上。

二个是发作的时间，在中午11-15点，这个与太阳经欲解时相重叠，肯定是考虑到太阳经上，太阳经的话，你就不可能不考虑外感，哪怕是四个月前着的凉，也是可以停留在表部不走。

三个是冷颤，这个是机体自身的阳气，想要祛邪，奈何，就是差那么一口气，就是不够力，每次攒15天的阳气，想要冲击寒邪，冲不出去，只是冲击到胃，只好呕吐。然后，进入下一个轮回。

四个是后背有寒气，这是太阳经所过的地方；足底有寒气，这是少阴经，是表里经借道排寒。

综上，我就是得出，病在太阳。

那么，选哪一个方呢？

是桂枝剂？

还是麻黄剂？

很显然，这个不是虚人感冒，她本身是有正气在冲击寒气的。

我选麻黄剂。

哪么，直接选麻黄汤吗？

No

我选麻杏石甘汤。

咽部有粘痰，为上焦表部有痰湿。

舌暗红，脉沉数，这是有化热倾向，因为外面包着寒，里面很容易化热，热了容易吐。

麻黄10生石膏15苦杏仁10薏米20射干10炙甘草6

三剂

加薏米，乃化麻杏薏甘汤之意，治湿。

加射干，为利咽。

整个方子，是叶天士治音哑最爱用的一个方子。

我移用来治头痛。

开了三剂。

并针刺风池。

于4月27号随证，未再发作。

再于6月10号随访，未再发作。

再再于7月17号随访，未再发作。

伤寒论，不能不熟。

经典，需要反复颂读。

叶士天，很好地发挥了仲景的学术。

而我，就用生动的案例翻译给你们看：

喏！

只要用对了，中医很好呀！

是不是？

哦耶！

最烦世上那种，屙屎不出怪地太硬的那种人！

哦耶！