心肺复苏术（CPR）操作的十项要领

　　完整的心肺复苏（CPR）流程，是胸外按压与人工口对口吹气的组合动作，这是CPR最为基本和关键的动作，也是最有效的操作。

　　在这一系列动作中，有十项要领需要操作者准确掌握，方能达到“高质量”CPR的效果。

1、患者体位

　　让患者仰躺在坚硬、平坦的表面上——也就是我们通常所说的“心肺复苏体位”——以保证其受力。

　　如果患者在柔软的床上，而你正好一个人在场，无法把他搬到地面上，你最好要往他背部插进去一些坚硬的东西（如木板等）。

　　

2、按压部位

　　两乳头连线中点胸骨位置。

　　如果你实在无法确认这一点或一些特殊情况难以确定（如患者一只乳房切掉了，或者妇女乳房下垂等），还有一个非常简单的定位方法，即用你的手掌展直（五指并拢），伸到患者的腋窝下，从那个地方平拉过来，到达胸骨正中，即是你要找的位置。

　　很多专业的医生（或医学专业出身的急救人员）会非常较真地强调：按压的位置应该在“胸骨的下半段”。他们是对的，他们的依据也是对的——美国心脏协会2010心肺复苏指南原文：Chest compressions consist of forceful rhythmic applications of pressure over the lower half of the sternum.胸外心脏按压应该在胸骨的下半段上用力快速地按压。——但是，非医护专业的普通百姓，有几个人能准确说清楚胸骨在哪儿、胸骨的下半段在哪儿吗？在紧急时刻，如果他们再纠结，将浪费时间；如果他们再沿胸骨往下，就直接到“剑突”位置了，这儿更危险。

　　所以，记住上面的说法和做法就OK了。

3、按压手势

十指交叉、紧扣，用掌根进行按压。

　　

4、按压姿势

　　跪在患者一侧，两臂绷紧、垂直，以髋关节为支点，肩背部用力，垂直往下按压。

　　按压时，你应该随时观察患者的脸部，看看他是否在这个过程中有了反应，或者脸色开始由灰白转为红润。

5、按压深度

      至少5厘米（成人）。

　　如果你实在无法掌握这个深度，你尽可以稍微用力，因为没有达到5厘米的深度，就是无效按压。——记住，你不用担心按断患者的胸骨，即便真的按断了，但你挽救了他的生命，这个代价也是值得的。

　　

6、按压速度

        每分钟100～120下。

　　有趣的是，历史上第一位成功地实施了胸外按压的德国大夫弗里德里希·马斯，在1891年就得出了这个数据。他当时的建议就是：每分钟按压120次。

　　

7、每次按压时，要让患者的胸廓充分回弹。

胸廓如果没有回弹，血液就不能有效回流。

　　

8、用仰头举颏法为患者打开气道，再实施人口吹气。

　　为其打开气道时，其中一只手要抬起他下巴上的骨头位置，不可以按压颈部的柔软部位，那样很容易造成窒息。吹气不可以过度用力，同时要用你眼睛的余光观察你的吹气是否让患者的胸廓隆起。

9、以30次胸外按压和2次人工吹气为一组，共进行五组。

　　五组之后，要稍停下来，观察患者的反应。如果此时患者有反应，则可以停止CPR；如果患者没有反应，则再进行五组。

　　这里要特别提示的是：吹气与按压的间隔时间不得超过10秒。如果发现你的吹气没有让胸廓隆起，不要再吹第三次或第四次，应在两次后立刻回到按压位置进行按压，因为按压比吹气更重要。

　　

10、轮换时间不得超过10秒钟

如果有人可以轮换你实施CPR，轮换时间也要控制在10秒钟之内。

补充说明

1. 在做上述操作之前，我们首先还必须呼救，然后是检查患者的症状，确定他没有呼吸、心跳后才可以实施。

2. 以上操作都是假设你的周围（或身边）没有AED，如果有的话，要尽早使用。

3. 美国心脏协会后来还提出可以实施“徒手心肺复苏”法，即省却了口对口通