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问上医 最有趣的健康订阅号 我们说了这么久的糖尿病 大家肯定会觉得 这货 也没啥大能耐啊  确实 糖尿病本身并不可怕 关键是它有一堆很暴力的兄弟（并发症）罩着  俗话说 好汉架不住人多 双拳难敌四手 目前已知的糖尿病并发症就多达一百多种 而且并发症一旦发生都非常严重 难以逆转  Part1、什么是糖尿病神经病变 糖尿病神经病变说白了就是 神经系统因为糖尿病而受损 发生了各种病变  这可能会影响到全身的神经系统 而其中最为常见的就是 周围神经病变（DPN）和 自主神经病变（DAN）  Scene1、糖尿病周围神经病变（DPN） 周围神经系统包括 运动神经（传出神经）和 感觉神经（传入神经）  我们能蹦蹦跳跳是因为运动神经传递的指令 而视觉、触觉、痛觉、温觉等则需要依赖感觉神经  DPN就是指在排除其他原因的情况下 糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状 比如引起了手臂，手，腿，脚的疼痛或感觉的退化  这常常是一个隐匿、渐进的过程 通常在人们意识到神经受损之前 各种症状已经发生  Scene2、糖尿病自主神经病变（DAN） 自主神经是指调节人体内脏活动的神经 比如心脏跳动、胃肠蠕动等不受人的意识控制 都是由自主神经调节和控制  DAN主要影响心血管系统、消化系统 泌尿生殖系统、血管收缩功能、排汗功能等  病变后会造成出汗异常 腹胀、腹泻与便秘交替出现 直立性低血压（突然站起来的时候头晕） Part2、什么原因引起的神经病变 糖尿病神经病变发生的机制目前还不是非常明确 大致原因是由于 长期高血糖 影响了神经微血管而导致神经供血减少 进而引起体内代谢紊乱、微循环障碍 造成神经缺血缺氧 最终受损 Part3、自检及预防 糖尿病周围神经病变分为 无痛性神经病变和痛性病变两类 说白了就是感觉退化和感觉太过敏感 所以今天我们推荐的是一个“三步自检法” 糖尿病自主神经病变 会影响心血管、呼吸、消化等系统 因此当出现 心慌、气短、胃部不适、排尿障碍等 就需要及时去医院做糖尿病神经病变方面的检查 避免出现胃轻瘫 心源性猝死等更加严重的后果 为了 预防和控制糖尿病神经病变 应当注意以下几点 1、严格控制血糖 高血糖是糖尿病神经病变最危险的因素 不仅对神经细胞具有直接毒害作用 还会引起外周微血管病变 使神经细胞的营养供应发生障碍 造成神经缺血、缺氧，进而导致神经损伤 2、加强足部护理 选择合适的鞋袜 经常检查鞋内是否存在的异物 正确洗脚和护脚 注意水温 干裂 汗脚都需要小心处理 3、养成健康的生活习惯 烟草 酒精会影响血糖水平和甘油三酯水平 因此需要戒烟酒来控制血糖，预防糖尿病神经病变 4、 定期进行筛查及病情评价 全部糖尿病患者至少每年筛查一次 病程较长的患者应该每隔3-6个月复查一次 以减少皮肤损伤或截肢、心源性猝死等高危风险 有什么要说的统统留在评论区吧！
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来自： 昵称40140661 > 《保健》
