糖友专栏：一封可以使血糖控制更好的叮嘱信，不可错过！

一封使血糖控制更好的叮嘱信 来自糖尿病网 00:00 09:27

我今年50多岁，被诊断糖尿病的年头不短，有将近十年吧，现在血糖非常平稳。这是我女儿特意给我写的一封特殊信，虽然并未表达很多感情，但满满的糖尿病治疗和管理干货每个字都深含关切之情。

现应“糖尿病网”（微信号wwwdiabetescomcn）的邀请，分享给其他糖友，希望大家也能正确治疗糖尿病，正确对待糖尿病，血糖控制的更好！

致我尊敬的父亲大人：

我想跟您说，得了糖尿病一点不可怕，重要是做好自我管理。因此，我今天特意给您写一封信关于如何管理糖尿病的信给您，希望您能根据下面的建议，好好做好血糖控制和预防并发症。

 

一、糖尿病的监测

1.每天至少四个时间点。

2.每天清晨空腹：前一晚10点钟后不再吃东西，次日清晨未进食时测血糖。

3.餐前半小时：有利于发现低血糖。发生一次低血糖，可以抵消几个月的血糖控制，对身体伤害很大。

4.餐后2小时：吃第一口饭开始计时。

5.晚上睡前：有利于保证睡眠的安全，以防低血糖。

6.加测凌晨1到3时的血糖，有利于发现低血糖和血糖波动原因：以前有出现第二天的空腹血糖要比前一晚的血糖高吗？这个时候有必要加测凌晨血糖，看是黎明现象还是苏木杰现象。

这两种情况的治疗方法是不同，测出来后告诉医生具体情况，然后向医生咨询。（想了解更多关于“黎明现象”和“苏木杰现象”两种现象的解释，可点击查看《空腹血糖高？可能这两大现象在作怪》）

7.其他时间：赴宴，运动，情绪波动，自己感觉不适时。

 

二、慢性并发症

糖尿病足的预防（很重要，糖尿病患者截肢的几率比普通人大四十倍以上，但百分之七十以上可预防)

1.有以下情况一定要注意：足部溃疡史，神经病变体征(包括手脚麻木，触觉痛觉减退甚至消失，足发热，皮肤不出汗，肌肉萎缩，脚变形，变成鹰爪样趾，压力点的皮肤变厚，比如说脚跟脚掌。)运动引起小腿肌肉疼痛或脚发凉，皮肤发亮变薄，足背动脉搏动减弱或消失，皮下组织萎缩，足畸形，视力下降，关节炎，鞋袜不合脚等。

2.最好每天观察脚一次 ，看是否有感觉减退。

3.每天洗脚，但切记不可用过热的水洗脚，宁愿冷也不能热，因为随着病的进程，温觉很下降，所以烫伤会使感染的几率增大，我见习的时候遇见很多人因为烫伤最后截肢。洗脚是为了防止感染，你平时不注意，一旦发生后就会后悔莫及，所以勤洗脚。

洗完后擦干，记得随时注意自己脚的变化，不要放进去就不管了。还有如果比较干燥，可以涂点油，千万不能因为脚干最后导致脚裂开，自己也不要随便刮脚上的皮。有人因为撕掉脚上一点皮最后导致严重的感染，不要觉得不可思议，但事实就是这样。千万记得！

4.防止外伤。不要穿拖鞋出去，不要让脚露在外面，万一受伤。一定去消毒处理一下，不管大伤小伤，记得处理。因为糖尿病一旦脚发生外伤愈合起来就会很慢，愈合的时候很容易感染。

5.多进行腿部运动，比如步行。在家也可以活动活动。不要盘腿坐或跷二郎腿。

6.戒烟，戒烟，戒烟。。。重要事说三遍。现在已经将吸烟列为糖尿病发生的独立因素了。而且因为吸烟会使血管收缩，让患糖尿病足的几率大大增加。。。

最后，总结一下生活中千万要注意的：不要用脚试水温。。。鞋子袜子不合脚就不要穿，扔了还是送人随你，知道你舍不得，但是一旦让脚感染就不是那双鞋的价钱能解决的了，谁重谁轻，要清楚。。。脚上有皮掉了不要用手撕，让它自己掉。。。洗脚洗脚，一定要洗脚。。。假期不要老呆在家里，多出去走走，让脚上的血管活动，一直坐着睡着容易栓塞，一旦血栓堵塞了血管，后果很严重，想想可是血液不流畅了。

 

三、很容易感染

洗澡的时候水温不要过热。勤洗澡，勤换衣。还有，很重要的一点，皮肤痒的时候不要乱抓，抓烂很容易感染。

四、预防低血糖

发生一次低血糖，那么你血糖控制的努力可就白费了，就相当于你没控制血糖，甚至比那个高血糖还要严重。

首先，低血糖的症状：头晕，眼花，出冷汗，神志模糊，颤抖，心慌，面色苍白，躁动等等。反正，你感觉你不对劲了就去测一下血糖。

如果真是低血糖了，赶快吃点馒头，面包等。喝点糖水也可以。

 

五、诊断标准

高血糖：你肯定知道。

低血糖：指正常成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖

 

六、饮食

把您的饮食总量控制好，不要油腻的，比如油炸油煎的，麻花，油饼等这一系列不要吃。。。可以吃点苦瓜，燕麦，豆类，苹果，梨，酸奶，牛奶等等。。。就是要吃血糖指数低的，你去百度一下血糖指数低的食物有哪些，就一下全出来了。还有，不要再喝酒了。

 

不要经常饿肚子，每餐都得吃，但不要吃太多；中午不吃饭不行的；可以吃的次数多一点，每次吃少点。很重要!!!

 

七、其他

药不要忘吃，不吃一次对血糖波动很大，动来动去对身体很不好。

不要运动过多。最佳的运动时间是餐后一小时。最好定时运动。

监测很重要，很重要。不要因为舍不得东西就不去监测，一天最少四个点，其中睡前，起来空腹，餐前，餐后一定测。你有起床后血糖较高的情况，可以考虑外加一次凌晨一点到三点的。

糖尿病有视网膜病变的并发症，所以请保护眼睛，晚上早睡，不要晚上刷手机。

如果喝酒了，不要立马躺下睡觉。先醒醒酒，喝点水。

晚上睡觉最好不要仰卧，要侧卧，侧卧，侧卧。仰卧更容易打呼，容易发生窒息。

最后，不要吸烟，不要喝酒，监测很重要，预防糖尿病足超级重要，一定不要发生低血糖，尽快搞清楚自己到底是黎明现象还是苏木杰现象，然后去问医生。

现在就想到这么多，以后知道了再提醒你。红字部分记牢，最好每天看看提醒自己。

您的女儿

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