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不想错过精彩推送？ 今天给大家推送的考点是 腰椎间盘突出的临床表现 考点自测 腰椎间盘突出症： A．托马斯征阳性 B．拾物试验阳性 C．直腿抬高试验及加强试验阳性 D．患部活动受限，好发于50岁左右 E．早期局部分层穿刺有助于诊断 考点分析 ■腰椎间盘突出的临床表现： （1）症状和体征：病人多有弯腰劳动、长期坐位工作史。首次发作常在半弯腰持重过程中发生。 （2）直腿抬高试验及加强试验：病人仰卧，伸膝，被动抬高患肢，抬高到60°以内即可出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验（Lasegue）阳性。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛，称加强试验阳性。 急性腰扭伤——直腿抬高试验阳性，但加强试验阴性。 腰椎间盘突出症——直腿抬高试验及加强试验均阳性。 答案及解析 ■考点自测答案 C ■相关解析 ①病人仰卧，伸膝，被动抬高患肢，抬高到60°以内即可出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验（Lasegue）阳性。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛，称加强试验阳性。腰椎间盘突出症由于神经根受压，常表现为直腿抬高试验及加强试验均阳性（C）。 ②托马斯征阳性常见于髋关节结核。拾物试验阳性常见于腰椎结核。 ③腰椎间盘突出症好发于20~50岁男性。早期局部分层穿刺为诊断急性骨髓炎的方法。 素材来源：银成医考余祥老师整理 |
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