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现在人虽然生活条件较好，但是却普遍处在亚健康的身体状态下，常与慢性疾病相伴，其中以高血脂、高胆固醇较为常见。这可能与人们不良的饮食习惯以及恶化的环境因素有关。对于高血脂、高胆固醇，治疗效果较好的药物就是他汀类降脂药，他汀类药物主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。 他汀类降脂药因能降血脂、稳定及改善血管粥样硬化斑块、改善血管狭窄等诸多好处，在心血管疾病治疗及预防中起的作用比较大，但是仍要注意“是药三分毒”的可能。这类药物尤其是容易对肝脏功能造成损伤，因此在服药过程，需要考虑做到如何预防他汀类降脂药对肝的损害，在用药过程中，需要注意以下几点： 一、他汀类治疗开始前检测肝酶，看有无禁忌症。治疗开始后4-8周复查肝功能，3-6个月未达标者，应调整他汀类药剂量或种类，达标后每6-12个月复查1次。 二、转氨酶升高在正常值上限3倍以内者，可在原剂量或减量的基础上进行观察，部分患者转氨酶可恢复正常。 三、转氨酶升高达正常值上限3倍以上及合并总胆红素升高患者，应暂停给药，但仍需每周复查肝功能，直至恢复正常。 四、他汀类药与抗肝炎病毒药联用可能增加不良反应，可选择不经CYP3A4代谢的他汀类如普伐他汀。 如果肝功能损伤确实是他汀类药物引起的，患者待肝功能恢复后也可换用其他调脂药，如胆固醇吸收抑制剂(依折麦布等)、烟酸类(维生素E烟酸酯胶囊等)、胆酸螯合剂(考来烯胺)、贝特类(非诺贝特等)、前蛋白转化酶枯草溶菌素 9( PCSK9) 抑制剂等。 点击页面下方【了解更多】可查看更多医师解答或免费向医师提问 关注“家庭医生在线”头条号，更多健康问答轻松看~~~ |
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