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气街、四海，主要说明全身经络气血在上下分部中还有内外之间的分段汇通关系。 《灵枢・海论》说：“人亦有四海、十二经水,经水者皆注于海”，即指十二经脉像水流一样汇通于四海。气街与十二经的标部相通，汇合于四海，故“海”是经络气血精神的最大集合体。分别介绍如下: 气街气街，是经气汇聚、纵横通行的共同道路。《灵・动输》说：“夫四末阴阳之会者，此气之大也；四街者，气之径路也。故络绝则径通，四末解则气从合，相输如环”。意指四肢末端是阴阳经会合之处，也是经气通行的大络脉，而头、胸、腹、胫四气街，是经气行的径路。若气阻塞了小络脉，则四街径路就会开通,使经气运行如常。当四末的邪气得以解除,则络脉又沟通，经气又从这里输转会合，如环无端，周而复始，运行不息。 十二经脉的脉气，在正常情况下是沿一定径路运行的；头、胸、腹、背等处，是经气流行、集中和布散的主要部位，是气街所在范围。这些部位与标本、根结中所说的经气布散、归结于头、胸、腹、背部位相似，故气街可以认为是与标本、根结中的“标”和“结”的范围相一致，是头、胸、腹（分上腹、下腹）及胫的横斜通道。 气街的内容气街部位有四。如《灵枢・卫气》说：“胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气 在头者，止之于脑；气在胸者，止之膺与背俞；气在腹者，止之背俞与冲脉于脐左右之动脉者；气在胫者，止之于气街与承山踝上以下”。即头、胸、腹、胫四气街的具体部位是。头气街，聚于脑部；胸气街,聚于胸前及背俞穴(肺俞、厥阴俞、心俞)；腹气街，聚于背俞(肝俞、脾俞、肾俞等)和腹部脐旁的冲脉交会穴(育俞、关元等)；胫气街，聚于少腹的气冲穴和承山穴及踝上下的部位。 气街理论的应用气街理论，着重阐述头、脚、腹、胫部位各有脉气汇合循行的通道。即头气街，胸气街，腹气街，胫气街，说明内脏与胸腹、背腰之间内外、前后相应。胸腹背腰部的腧穴，以背俞和募穴为代表，其功能作用有相似之处，既能治疗局部疾病，又能治疗相关内脏的疾病。 手三阴经通于胸，相应内脏是肺、心、心包,其气输注汇聚于胸前及背俞； 足三阴经通于腹，相应内脏是肝、脾、肾，其气输注汇聚于腹部及背俞。 因此，胸腹内脏有病，便可选用胸腹部有关腧穴和背俞穴进行治疗。 如临床上遇头痛、头晕疾患，可取头气街所在的百会、风池等穴治疗； 胸满、咳喘，可取胸气街相应的腧穴中府、肺俞等穴治疗； 腹痛腹泻，可取腹气街相应的腧穴中脘、天枢、胃俞、脾俞、大肠俞等穴治疗； 下肢接痹可选用相应的气冲、伏兔、足三里、承山等穴治疗。 四海海，是百川归聚之所，凡庞大的汇合所在均可以喻之为“海”。 在经络理论中，认为十ニ经脉运行气血，就像大地上的水流，故被称为“十二经水”。 在十二经内流行的气血就像百川最终汇归于大海，由此便形成了“海”的概念。 四海，是人体海、气海、水谷之海、血海的总称，是十二经络气血从产生、分化到汇聚的四个部位。 四海的内容 四海的部位与气街的划分有相似之处。 《灵枢・海论》篇以胃、冲脉、中、脑四个部位，分别称为水谷海、血海、气海、髓海，并指出了四海各有输注的腧穴。 《灵枢。海论》篇说：“胃者，水谷之海其输上在气街(气沖穴)，下至三里；冲脉者，为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉；中者，为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在于人迎；脑为髓之海，其输上在于盖，下在风府”。其中柱骨之上下，是指颈项部；髓海之输上在于盖，是指头顶的百会穴。 从《内经》所述可知，四海的具体部位是： 髓海在脑一一头部； 气海在膻中一一胸部; 水谷之海在胃ー一上腹部； 血海(又称十二经之海)在沖脉一一下腹部。 此外,四海还有各自输注的穴位。 四海部位及所通穴列表 四海与气街及“结”、“标”有其一致性。经络由经脉、络脉以及无数的孙络、浮络等构成。当在经络中运行的气血汇集一起时,就形成了四海,而它们在头、胸、腹、胫的共同道路就是气街。四海与气街的部位也是相一致的。脑为海,部位在头,与头气街相通,膻中为气海腹部位在胸部,与胸气街相通胃为水谷之海,在上腹部,与腹气街相通冲脉为血海位于下部,与腹气街和胫气街相通。所以经络中的四海部位与气街及根结、标本的“结”、“标”是相致的,它们的理论是可以互相配合,以说明头、胸、上下腹及胫的分段关系,特别是胸、上下度的划分又与三焦的分为上、中、下相符合对经穴的分部有特殊重要意义。 (三)四海理论的应用 四海理论在说明人体生理和疾病诊治方面有重要意义。 脑被称为海，“头者精明之府”及后人所称的“脑为元神之府”有其相通之处。即头脑是精神的最高主宰,是神气的本源。与头脑直接相关的经脉是督脉和足太阳,再扩大为手足三阳,阳气即以海为依归。《灵枢・海论》说:“海有余,则轻劲多力,自过其度；髓海不足,则脑转、耳鸣、胫痠、眩冒，目无所见，懈怠安卧”。髓海的虚实见症可取有关经穴施治。 膻中被称为气海，这是指心肺之间的空隙，为宗气所聚之处，属于上焦。主通心肺而行呼吸,运行营卫之气于全身。其外部为胸膺和背部,与手三阴经关系最密切。《灵枢・海论》说,“气海有余者,气满胸中,挽息,面赤;气海不足,则气少不足以言”。其虚实见症可取有关经穴治。 胃称为水谷之海，指胃主受納水谷，化其精微以出于中焦，是营卫、气血的本源，为五脏所察受，故又称为“五藏六府之海”。位居上腹,经脉为足阳明胃经,其气血最盛。《灵枢・海论》说:“水谷之海有余,则腹满；水谷之海不足,则饥不受谷食”。其虚实见症可取有关经穴施治。 冲脉称为血海和十二经之海,其部位主要在下腹,与足三阴经和任脉关系密切。源出于肾下、胞中,为“脐下肾间动气”所在。肾主藏精,故冲脉又与肾精相关。后人称肾精为先天之精,以与称为后天之精的水谷之精相区分。以其属于下焦,故称为下元。《难经》称此气为原气,说“脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名目原”,这是对冲脉理论的发。《灵枢・海论》说,“血海有余,则常想其身大，怫然不知其所病;血海不足,则常想其身小,狭然不知其所病”,说明冲脉的盛衰关系全身的强弱，其虚实见症可取有关的经穴施治。 四海是全身血气、精神的生成和汇聚所在,是十二经脉的依归，是对头、胸和上下腹功能的最大概括。十二经脉通于四海,是以四海为中心归納各经脉的一些特点,由四海起总领的作用。四海之间又互相配合,水谷之海是化生血气的本源,其上部为气海,主一身之气下部为血海,主一身之血血气之精华则上于海,是为“精明之府”和“元神之府”。《灵枢・本藏》说：“人之血气、精神者,所以奉生而周于性命者也”,指出由血气、精神维持人的正常活动,完整(周全)人的性灵和生命。 经脉、五脏、四海，是从不同层次论述有关内容，自然四海是其最高层次，对掌握纲领有更为重要的意义。 |
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