近几年,在肿瘤治疗中免疫治疗异军突起,它在肺癌等多个癌种中疗效非同凡响。在日前于长春召开的2018-CSCO长白肿瘤高峰论坛上,CCMTV临床频道就中国肺癌免疫治疗发展相关话题对广东省人民医院终身主任、广东省肺癌研究所名誉所长、中国胸部肿瘤协作组(CTONG)主席吴一龙教授进行了专访。 CheckMate-078试验意义非凡 提到中国肺癌免疫治疗的发展,不得不提的一项临床研究就是CheckMate-078试验。在今年4月召开的AACR年会上,吴一龙教授代表中国研究者在会上报告了CheckMate-078试验结果。该试验结果显示,在经治非小细胞肺癌患者的二线治疗中,PD-1抑制剂纳武单抗(nivolumab)完胜标准化疗药物多西他赛,使患者的中位总生存期达到12个月,显著优于传统化疗组的9个月。 CheckMate-078试验的大获成功,为今年CFDA批准纳武单抗在中国的上市奠定了坚实的基础,纳武单抗也由此成为首个在中国上市的肿瘤免疫治疗药物。在非小细胞肺癌二线治疗中,纳武单抗成为治疗新标杆,传统化疗移至后线,非小细胞肺癌二线治疗迎来免化疗时代。 肺癌免疫治疗4大特点引国内专家关注 1. 免疫治疗由后线移至一线 2. 免疫治疗与化疗、免疫治疗等治疗联合效果佳 3. 全线覆盖,不再局限于晚期患者,也可应用于早期和中期患者 4. 转化医学基础研究“新学说”将指导肺癌免疫治疗未来临床实践 “目前,国内肺癌免疫治疗多集中在免疫治疗的联合治疗方面,未来应超越PD-1/PD-L1抑制剂,将眼光瞄得更远、更宽,在更早期的患者中进行新探索。”吴一龙教授称。 首个PD-1抑制剂在中国上市后亟待解决的问题 纳武单抗的上市意味着中国肿瘤免疫治疗时代的到来,但其高昂的价格并非中国普通百姓所能承受。为了使药物价格降至老百姓能够承受的范围,吴一龙教授等人特地与药企进行了协商,相信未来纳武单抗将以极优惠的价格在中国上市。目前,吴一龙教授等人也在极力推动药企与医保局的谈判,希望纳武单抗能够尽快纳入医保系统。倘若纳武单抗价格下降,并纳入医保,那么对于中国患者而言这无疑是极大的福音。 肺癌免疫治疗未来发展方向 在吴一龙教授看来,将眼光瞄准在免疫治疗联合及微环境的改善,将使免疫治疗再上一个新台阶。 中国肺癌免疫治疗如何赶超国际水平? 吴一龙教授坦陈,3年落后时间造成中国肺癌免疫治疗水平与国际水平差距悬殊,要迎头赶上,难度大。倘若能在肺癌免疫治疗耐药上发力,那么我们就可能与全球齐头并进。
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