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很多患者检查出“脑萎缩”，就担心自己是不是要痴呆了，是不是说明病得很重？神经内科专家赵性泉主任告诉大家，脑萎缩不等于脑老化，这其实是一个很常见的误区。那么，到底什么样的大脑才是健康的大脑？ 都说核桃仁看起来就像人的大脑，核桃仁的形状有的饱满，有的干瘪，每个人的大脑也有形态上的区别。 正常人的大脑从20岁开始进入下滑趋势，随着年龄逐渐增加，大脑的体积也逐渐缩小。一个80岁的大脑，体积只相当于20岁大脑的一半。所以上岁数的人，大脑形态不可能像年轻人一样饱满。 从医学影像学的视角观察，萎缩的大脑脑回变得比较薄，脑沟变得比较深，每个脑回之间距离比较大，形态也没有那么饱满了。在CT影像上可以看到，白色的脑组织已经不能充满所有的脑室空间，取而代之的是更多的黑色区域。 但脑萎缩并不代表脑老化，与实际年龄不符的超龄老化才是病态的。下图是不同年纪的人的大脑影像图。
赵主任告诉我们，43岁的大脑主人长期抽烟、喝酒、有三高症状，根据影像观察到还一些脑卒中的表现。而84岁的大脑，在这个年龄段能够保持这样的状态，已经相当不错了。 大脑的老化一定伴随着功能的衰退，而且是不可以逆的。 大脑化最容易出现在不经常使用的脑组织部分，俗话说的“用进废退”。比如很多老年人退休之后不爱出门，和认知关系密切的额叶位置就会老化；不和人交流，负责语言功能的颞叶就会老化，而负责运动功能的顶叶老化的机会相对就比额叶少一些，因为正常人每天生活中都要做各种大量的动作。 除了年龄，大脑的超龄老化还和什么因素关系有关呢？ 赵主任告诉我们，重量只占到体重3%到5%的大脑，却需要整个身体供血的20%以上，才能维持健康。可以说，大脑最怕缺氧缺血，一旦供氧供血不足，大脑就会老化。 1高血压 一次卒中至少将使大脑老化十年以上，血压是脑老化最重要的因素，所以如果长期处于高血压状态，会使血管变硬、管腔变窄，到达大脑的血液就会减少，大脑缺血缺氧就会快速老化。过高的血压还可能导致脑出血，迅速造成脑死亡。 想要减缓脑老化，血压最好控制在120/80。 2房颤 有一个说法“房颤脑”，就是说大部分房颤的患者也会出现反应迟钝的现象。因为房颤的射血能力是正常人的百分之六七十，长此以往会导致大脑老化。 3高血糖 高血糖不仅损害大血管，对小血管的损害也是弥漫性的，同样会造成大脑缺血缺氧快速老化。过高的血糖还会对脑细胞造成直接的损伤。 建议：血糖控制在6.0左右最为合理，同时注意不要过低，低血糖也会对大脑造成损伤，一次低血糖事件会抵消掉长期的降糖治疗。 4高胆固醇 过高的胆固醇造成动脉粥样硬化，血管壁上沉积的脂类等物质使血管壁越来越窄，大脑发生供血不足，也会加速脑老化。 一些人可能只是有头疼、记忆不好的症状，去检查结果发现是无症状脑梗死，无症状脑梗死表面你已经在大脑老化的边缘了，可能随时会出现中风，这时候一定要找出危险因素，进行防犯，减缓大脑老化。  简单、清淡以及富含营养的饮食，强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物。 进行有效的有氧运动，比如一周有150分钟的快走，达到微微出汗，心率有起伏变化的状态。
专家出诊信息 赵性泉 北京天坛医院特需门诊 周一上午、周二下午、周三上午 备注：因不可抗力造成门诊时间，地点，费用、出诊类型的改变，以医院当日公布信息为准。 1、健康长寿并不难！国医大师李乾构的养生三宝，一茶一操一菜，简单易学！ 3、揭秘史上最长寿皇帝乾隆的养生秘诀，心悸心慌的人不要错过！ 4、尿酸高、痛风发作？别慌！专家教你识别高嘌呤食物，搞定吃出来的“痛”！ |
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