【读书笔记】骨盆骨折的CT分析

读者信息：内蒙古兴安盟科右前旗人民医院  初艳龙

所读书籍：《骨关节肌肉系统CT诊断》

原著主编：董越、崔久法、李小虎

骨盆骨折

1.临床概述

骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致，半数以上伴有合并症或多发伤，伴发内脏、泌尿系统和祌经系统损伤，最严重的是创伤性失血性休克。

2.CT表现

骨盆构成骨连续性中断，可较好地显示骶骨骨折、髋臼前后部骨折及髋臼底骨折，横轴位结合二维和三维后处理图像可以立体显示骨盆环的分离程度，可以伴发盆腔积血、膀胱和尿道损伤等。

3.Tile分型

  主要依据骨盆稳定性和致伤暴力的作用方向两个相互关联的因素将骨盆骨折分为A、B和C型

①A型，稳定的骨盆环损伤

A1：骨盆边缘骨折，不累及骨盆环，撕脱伤。

A2：骨盆环有骨折或有轻度移位。

A3：不累及骨盆环，骶骨或尾骨骨折无移位。

②B型，旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤。

B1：外旋损伤，翻书样损伤。

B2：骨盆侧方挤压损伤或髋骨内旋损伤，内旋不稳定，侧方挤压伤；关书样损伤。

B3：双侧B型损伤。

③C型，旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤。

C1：单侧伤。

C2：骨盆双侧不稳定，多为侧方挤压性损伤，髂骨后部骨折及耻骨支骨折，骶髂关节脱位。

C3：双侧伤，临床上骨盆环破裂合并髋臼骨折。

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