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腰椎间盘突出的症状是怎样表现出来的?

 qweasdzxcrty 2018-08-24

腰椎间盘突出是一种多发病,也是骨科的常见病,最常见的症状是腰腿痛。腰椎间盘突出首次发病常出现于半弯腰持重时或突然扭腰时,多见于长期弯腰劳动和长期久坐工作者,男性患者多于女性。1.腰痛,绝大多数腰椎间盘突出的病人都有腰痛,机制可能包括机械压迫和炎症反应。当神经根受到突入椎管的髓核急性机械性压迫时,会产生腰痛,疼痛程度和突出大小、压迫程度有关。突出的髓核,会引起周围组织和神经根的炎症反应,也会引起腰痛。2.坐骨神经痛。由于绝大多数(95%)的腰椎间盘突出发生在第4、5腰椎之间或者腰5骶1之间,所以坐骨神经痛非常常见,疼痛通常逐渐发生,表现为放射性,从臀部、大腿后外侧放射至小腿外侧、足跟部和足背。3.马尾综合征。中央型的腰椎间盘突出可以压迫马尾神经,临床上表现为大小便障碍,鞍区感觉异常等,当急性发病时,可以作为急诊手术指征。

腰椎间盘突出的病因,根本在于椎间盘的退变。腰椎间盘平时承受了巨大的压力,随着时间推移,椎间盘逐渐退变,椎间盘纤维环和髓核含水量渐渐下降,失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变基础上,如果出现外伤、劳损等外力,椎间盘发生破裂,髓核、纤维环乃至终板向后突出,压迫神经,出现症状。驾驶员、长期从事重体力劳动者发病率高。妊娠也增加腰椎间盘突出风险。年轻患者多有家族史,20岁以下患者约32%有家族史。有色人种腰椎间盘突出发病率较低。临床上常分为膨出型、突出型、脱出型、游离型、Schmorl结节及经骨突出型。

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