女,51岁,因“体检发现肝血管瘤5年,左右季肋区不适2年” 影像表现:增强扫描动脉期肿瘤内部大片状高密度增强,其密度与主动脉密度一致,病变中央可见低密度区,静脉期逐渐扩大并相互融合,延迟期整个病灶基本充填,并逐渐与周围肝实质呈等密度,中央低密度区未见填充,腹膜后未见肿大淋巴结影。 最后诊断:肝血管瘤。 鉴别诊断:1、肝腺瘤:多发生在长期口服避孕药的女性,亦为富血供病变,有自发破裂出血的倾向;有包膜,但无肿块内中央瘢痕在延迟期强化的特征。 总结:肝血管瘤的CT 表现可多种多样,但较典型的病例于平扫时为界限清楚的低密度影,在增强的早期可见血管瘤边缘结节状增强,随着时间的延长,于门脉期强化影逐渐向肿块中心推移。延迟足够长时间后,肿块可被造影剂完全充盈,并造影剂残留,与周围正常肝组织形成等密度,甚至相对高密度影。 病例链接:http://www./forum.php?mod=viewthread&tid=14530&page=1&extra=#pid130771
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