分享

奥美拉唑长期使用可能带来的风险

 xu中华书馆 2018-09-01

奥美拉唑作为第一个上市的质子泵抑制剂,目前在临床仍然有广泛的使用,随着临床长期使用,一些关于奥美拉唑的研究也有了很多,特别是长期使用可能带来的风险。

所谓长期使用一般指的是常年累月,持续几年的连续使用。



一些研究发现长期使用可能带来不良反应。比如:

1.心血管风险 有一些研究发现患者长期使用奥美拉唑后发生猝死、心脏病风险增加,但是FDA对这些研究进行了评估,认为证据不足。美国心脏协会认为对于已经有心血管疾病患者,如果使用抗血小板药物,再长期使用奥美拉唑等质子泵抑制剂,可能会降低抗血小板药物作用,增加心血管疾病发生率。

2.肿瘤风险 有些研究表明,长期使用质子泵抑制剂,会促进胃泌素,胃泌素可能导致多种组织肿瘤生长,比如肝癌风险、胃癌风险会增加。

3.增加感染风险。由于胃酸长期被抑制,胃排空延长,增加了一些细菌会进入消化道机会,比如艰难梭菌感染、肝硬化患者腹膜炎风险都会增高,肺炎发生率也会提高。

4.长期使用奥美拉唑,可能导致机体对钙、铁、维生素等微量元素吸收减弱,出现营养不良。

5.视力损害。奥美拉唑可使细胞内pH值降低,导致视网膜血管萎缩,长期可能对视力有一定影响。


总之,奥美拉唑等质子泵抑制剂,短期有指征使用的话,其获益是大于风险的,但是长期使用,由于个体差异的原因,一些人可能会明显增加用药风险。

 

奥美拉唑是最常用的抑制胃酸分泌的药物,能治疗胃和十二指肠溃疡、胃食管反流病、反流性食管炎等多种疾病。但是建议“小剂量,短疗程”服用。长期服用可能带来一系列的不良反应。



一、骨质疏松和骨折

奥美拉唑抑制胃酸分泌,使胃内酸度减低,减少钙的吸收,长此以往,会导致身体缺钙,增加骨质疏松和骨折的风险,尤其是老年人。

二、感染

胃酸是人体的一道防御屏障,能阻止很多病原体进入人体。长期服用奥美拉唑,导致胃酸减少,增加腹膜炎、肺炎、以及耐万古霉素的肠球菌定值、艰难梭菌等细菌的感染风险。

三、缺铁性贫血

食物中是三价铁,在胃酸的作用下还原性为二价铁,从而在小肠内吸收。长期服用奥美拉唑使胃酸减少,影响铁的吸收,铁缺乏,严重者导致缺铁性贫血。

四、维生素B12缺乏

胃酸是维生素B12吸收的重要条件,长期胃酸减少,影响B12的吸收,B12又是人体重要的营养物质,是红细胞生成的重要物质。

五、血镁降低

机制不明,但是血镁降低会引起疲劳、手足抽搐、谵妄、惊厥、头晕、心律失常等。

六、胃底腺息肉

是胃内最常见的息肉,与长期胃酸降低有直接关系。但是多为良性的,停用后可以退化甚至消失。

七、肠道癌变可能

胃酸降低,会导致胃泌素分泌增加,胃泌素是刺激胃酸分泌的物质,是否能导致肠道细胞增生、突变、癌变,是专家们关注的问题。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多