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心脏房颤吃什么药好呢?为什么?

 云卷云舒5mqd5j 2018-09-05

房颤的内科药物治疗主要是控制心室率和抗凝/抗血小板治疗。

房颤对人体的危害主要是:1、心室率过快造成的心悸、胸闷不适,或由于原有心脏病而诱发心绞痛、心衰等。控制心室率最常用的是β受体阻滞剂美托洛尔,如控制不理想也可加用地高辛。2、容易导致脑栓塞等并发症,不管是瓣膜性房颤还是非瓣膜性房颤,均可导致脑栓塞等发病风险大大增加,是房颤最主要的致命危害。如果是瓣膜性房颤,主要是华法令抗凝。对于非瓣膜性房颤,根据CHA2DS2进行危险分层评分,对于大于等于2分的均需抗凝治疗。如无禁忌,抗凝药物可选用达比加群、利伐沙班等新型抗凝剂,也可选华法林的传统抗凝剂。

至于房颤的窦律维持药物,如普罗帕酮、胺碘酮等长期服用有较多副作用,带来的害处可能抵消其获益,至于索他洛尔、决奈达隆等较新型的抗心律失常药,也存在适应症、预防效果等问题,目前尚无副作用小且维持窦律也很好的药物。

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