虚寒肺痿

生死两茫茫，续情犹可待（虚寒肺痿）

　　这个案例，我犹豫了很久，还是写出来，或许有人可以参考一点什么，这不仅仅是治疗的过程，更有人性的光辉，以及信念的力量。
　　2016年春节后，几个同事小聚，其中一个同事说起他一个亲戚，很值得同情，问我能否帮忙给他们治病，患者家庭困难，为治病花光了所有的积蓄。我说可以免费，但不知道患者病情，因为有些病情变化较快，如果你们不能为我我免责，我有权拒绝治疗。他说没问题，具体什么情况，要等他们过来自己说。
　　患者在江西农村，其实很年轻，男，31岁，妻子27岁，结婚2年，没有孩子。3月份，同事安排他们过来，我见到他们很吃惊，男的骨瘦如柴，女的很憔悴，像是有40岁的样子。一见面，女人勉强对我微笑寒暄，男人没说话，好像没什么力气。我即刻开始问诊，女人开始哭诉：”医生，你能让我讲完吗？“，问诊的时候我很害怕患者从十年前讲起，没有用处又耽误时间，这样的话一上午只够看一个人。但我看到她一脸的歉意和乞求，就说，你讲吧。她接着哭诉：”我是个命苦的女人，你一定要救我老公。在农村我22岁结婚算是比较晚的啦，然后结婚不到一年多，前夫因病去世，村里有人说我有克夫相，命中不会有孩子。我压力很大，就出去打工，遇到我现在的老公，老公不嫌弃我克夫相，娶了我，因此我很感激，希望能生个孩子，既为这个家，也破除我的命相。所以我一直努力照顾我老公的生活，希望他健康，他以前身体不错，结婚后不到一年，我们打算要孩子，为了孩子有个好的生活环境，老公和几个朋友一起去东北做生意，那年冬天的一个晚上，突然暴风雪，他们迷路了，幸好天亮后，有车经过，救了他们。回到宾馆，几乎每个人都冻坏了，发高烧，去医院打吊针几天，算是退烧了，但大家都没精神，一算计，还是早点回家过年吧。我老公一回来，就开始咳嗽，开始以为只是感冒，但精神状态越来越差，特别怕冷，又去医院打吊针，不发烧了就回家。从此他就不怎么发烧，偶尔低烧，但会拉肚子，咳嗽吐清稀的痰，在当地去了几家医院，查不出什么毛病，说可能是慢性肺炎，但一打吊针他就更怕冷了。只好回家，慢慢地老公腿无力、腰酸，连夏天都怕冷。没办法东拼西凑借了钱去上海一家大医院里看，住院一个月，钱花光了，连可以新农合报销的钱都花了，没见多少效果，但也没恶化，老公一定要出院，我一定要接着治，我到处借只借到了2万块，很快钱没了，只好回家调养。我至今没搞清楚上海那家医院给我老公什么诊断，只是说肺上有阴影。回家后，民间的方子也吃了不少，没有见效，看着老公一天天瘦下去，真是欲哭无泪，其实我不信那个说法，但实在压力太大了，连亲戚朋友都不愿意见我。希望医生你救救我老公！我们会感激不尽。“，我安慰她说别急，我会尽力。患者舌苔胖嫩水滑、时不时咳出清稀的痰，我穿一件外套，他却穿了两件毛衣，外面还穿着很厚的一件羽绒服，就这样还是冷，四肢冰凉，说话无力，站一会或者坐一会都很难，白天烦躁，到晚上才安静。脉沉微，命脉无。我判断是脾肾阳虚引起肺寒。开5剂药试试。药用麻黄、制附子15、干姜、细辛、五灵脂、人参等等，我告诉他们，附子已经超过国家药典的量，因为这味药有毒，虽然一般不会有问题，但谁也不能保证百分百，你们可以不吃，换个医生。患者坚定地说一定吃，但患者的妻子有些犹豫，然后就走了。过了5天，他们复诊，女人多了笑容，说怕冷好些了，咳嗽也好些，但还是不行，腰腿无力虽然好点，但还是不能站久了。我想了想，告诉他们说，用生附子效果比较好，并告知患者生附子可能出现的问题和煎法，这味药并不好买，如果觉得可以用并且能买到的话，我就开，否则，就用别的方子。他们说可以，我调整了药方，药用生附子15（先煎1小时）、干姜、白术、炙甘草、人参、薤白、葱白等等。共5剂，然后他们就回老家了，走时一定要给我钱表达一下心意，我不好拒绝。回去就有一个月没消息，到4月底，通过我同事告诉我，他们回去吃了10多剂，现在感觉很不错，咳嗽很少了，不怕冷了，人也长胖了很多，问我要不要再吃药。我告诉他原来的方子不要吃了，饮食上注意一点，不要吃寒凉的食物。同事还告诉我，患者的妻子现在精神状态也好多了，没有了压力，亲戚朋友也互相来往了。
　　请关注微信公众号：bcqh2015