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揭晓答案—— 能预测糖尿病并发症发生风险的指标是：糖化血红蛋白（HbA1c）。 为什么这么说呢？首先来看一下什么是糖化血红蛋白。 血液里的成双结对——糖化血红蛋白 糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物。当你的血糖越高时，血液中就有越多的葡萄糖与血红蛋白结合，检测出的糖化血红蛋白也就越高。  可别小瞧它，它是医生决定是否需要调整治疗方案的重要依据！ 因为HbA1c不受暂时性血糖升高的影响，能够反映抽血前2-3个月的血糖平均水平，是评价糖尿病患者长期血糖控制水平的金标准。 也就说，最近的两三个月，如果你的全面血糖控制较好，其中偶尔单次血糖高，其实并不会影响糖化血红蛋白的检测值。若平时较少测血糖，偶尔单次检测的血糖正常，而糖化血红蛋白水平却升高，说明近期的血糖水平控制并未达标。 糖化血红蛋白±1%，结果大不同 HbA1c合理范围是4%-6%。 Selvin研究，HbA1c每上升1%，2型糖尿病患者合并冠心病风险风险增加18%；卒中风险增加17%，合并外周动脉血管疾病风险增加28%。  而英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）研究显示，当HbA1c每降低1%，2型糖尿病患者发生心肌梗死风险下降14%；脑卒中风险下降12%；外周血管病变所导致的截肢或死亡风险下降43%；2型糖尿病相关死亡风险下降21%。 由此可见，在日常的血糖管理中，监测和控制HbA1c对预防糖尿病并发症发生是多么重要。 检查糖化血红蛋白，记住3和6 如果刚确诊为糖尿病，或者整体血糖控制不佳，建议每3个月检测一次糖化血红蛋白。 如果整体血糖已经控制达标，可以变成每6个月检测一次糖化血红蛋白。 这样糖友就可以结合HbA1c与自我血糖检测，及时调整治疗方案，预防或延缓糖尿病并发症的发生、发展。 糖化血红蛋白的控制目标，因人而异 说了这么多，糖尿病患者糖化血红蛋白应该控制在哪个范围比较合适呢？
对照看一下，如果你的糖化血红蛋白不达标，一定要引起重视。  糖化血红蛋白不达标，怎么办？ 1.合理安排三餐饮食：主食定量，粗细搭配，选择升糖指数慢食物；荤素搭配；少盐少油。 2.每天坚持运动（有氧运动和抗阻运动），每周运动时间不少于150分钟，增加身体对胰岛素的敏感性。 3.维持健康体重，减体脂、增加肌肉含量，降低胰岛素抵抗。 4.自我检测：包括空腹血糖和餐后血糖。 5.根据医嘱定期复查糖化血红蛋白。 6.根据血糖和糖化血红蛋白水平，及时调整治疗方案。 别让糖化血红蛋白正常值蒙蔽了双眼 HbA1c是反映过去2-3个月的血糖控制水平，却并不能反映当下糖尿病患者的血糖控制情况。如果有频发低血糖情况，也会因HbA1c是反映平均血糖控制水平而检测出正常的HbA1c。 血糖高低波动大对身体的损伤比持续性血糖高引起的血管损伤更大。所以，若糖友只关注HbA1c 便非常容易忽视日常的血糖波动。 因此，想要真正预防糖尿病并发症的发生，就需要咱们做到自我血糖监测和糖化血红蛋白监测双达标，才能达到预防糖尿病并发症发生的目的。 |
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