发工资前一个星期 总是特别的难过 没钱看电影 没钱逛街东西 没钱喝奶茶 差点就没钱吃饭 …… 什么都不想 只想一夜暴富 于是就有人开始想入非非 打了医保账户的主意 已经有很多小伙伴问小编 医保个人账户里的钱是不是可以取出来? 答 案 是 成都一档医保个人账户 主要用于支付门诊医疗费用 套现是非法行为 是要被追究法律责任的! 另外还需要告诉大家的是 医保出了新规定! 成都市政府办公厅正式出台了《成都市进一步深化医疗保险支付方式改革实施方案》,决定将日间手术纳入按病种付费范围。 什么是日间手术? 一般是指病人在一两日内入、出院完成的手术或操作,从门诊检查、排期,到手术、术后观察、康复出院,只需要24~28小时。 看病就医、住院手术,很多人都和医保支付打过交道。接下来,成都市民在进行医保支付时,会遇到一些新变化。 医保最新规定 《方案》明确,成都将在医疗保险基金预算管理和总额控制下,全面推行多元复合式医疗保险支付方式改革,包括积极开展疾病分组结合点数法的按病组分值付费方式,不断扩大按病种付费的病种数量和实施范围,完善按人头付费、按床日付费等多种医疗保险支付方式,逐步降低按项目付费的比重。 到2020年,医疗保险支付方式改革将覆盖到全市所有医疗保险定点医疗机构和医疗服务。 扩大按病种付费范围 为逐步降低按项目付费的比重,成都将扩大按病种付费的病种数量和实施范围。根据此前省办公厅印发的《四川省关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施方案》,各市(州)实施按病种付费的病种数量不少于100种。 此次《方案》提出要建立日间手术目录,明确开展日间手术的疾病、手术方式,规范医疗服务流程和服务内涵,逐步将管理规范、质量可靠、费用稳定的日间手术纳入按病种付费范围。 慢性病等长期住院医疗服务将实行按住院床日付费 《方案》中的“多元复合式支付方式”,还包括稳步推进按病组分值付费、深化按人头付费以及完善按床日付费。 《方案》明确,对不适用于按单病种付费的住院医疗服务,引入按诊断相关分组付费理念,即根据病情严重程度、治疗方法复杂程度和实际资源消耗水平等,对疾病进行分组,结合点数法,实行预算管理、总额控制下的按病组分值付费。 而基层医疗服务,则要在先行先试的成效基础上进一步完善门诊统筹按人头付费制度,制定与人头包干额相适应的考核体系,并根据考核结果动态调整医疗机构的人头包干额,建立门诊统筹按人头付费制度与家庭医生签约制度相结合的新机制,以促进分级诊疗。 精神病、慢性病等长期住院医疗服务,则将实行按住院床日付费。市人社局、市卫计委将负责根据不同疾病发生、发展、转归的规律,结合各治疗阶段的费用特征及治疗机构的类别,制定差别化支付标准。加强对平均住院天数、日均费用以及治疗效果的考核评估。 与治疗无关的体育健身、养生保健消费不得纳入医保支付范围 基本医疗保险重点保障符合“临床必需、安全有效、价格合理”原则的药品、医疗服务和基本服务设施相关费用。公共卫生费用、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健消费等,不得纳入医疗保险支付范围。 同时《方案》也提出,要建立健全质效考评体系,完善公立医疗机构内部绩效考核和收入分配机制,引导公立医疗机构建立以质量为核心、公益性为导向的绩效考核评价体系,体现多劳多得、优劳优酬,避免医疗机构为控制成本推诿病人、减少必要服务或降低服务质量。 —— 另外,咱话都说到这个地步 有些人可能急了,医保这么重要 但是每个月又定期缴费 那我自己的钱 不能取出来用,那咋花? 1 可以在药店买药,直接滴 1 基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的(本年度为5008.8元)。 超过部分可用于本人在定点零售药店购买医疗保险药品目录范围内的非处方药品。 可以在社康看病,能买70%的单 基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的医保药品及部分诊疗目录范围内费用,70%由其本人个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。 但口腔科治疗费用、康复理疗费用、大型医疗设备检査治疗费用除外。 给家人看病“买单”用 成都的医保卡使用,是需要持卡人本人才可用。后来,医保卡在买药上放宽了持卡人的限制。现在,医保卡的使用范围将进一步扩大。在住院期间,家庭成员也可以刷医保卡。 一般人之间不能互借社保卡,但家属可以共用一个医保账户。也就是说,你可以用你的社保卡替你的配偶、父母跟子女等家属在定点医疗机构以及定点药店看门诊或者买药,凡是你的亲属在门诊发生的自费部分,都可用你的个人账户支付。 但是,需要特别注意的是,即使是亲属,也不能直接拿着你的医保卡,以你的名义去就诊并进行医保报销。这就涉嫌联合他人骗提社保基金,是违规的行为! 社保卡除了看病买药 还隐藏了N大功能 可当身份证使用 根据相关规定,将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围,包括享受公共就业服务、就业扶持政策和参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销等等。 以后万一你的身份证丢了,在补办的过程中需要用到身份证明之类,就可以拿社保卡来证明啦 可当银行卡使用 社保卡本身是一卡双账户,分为医保个人账户和金融账户。其金融账户和普通银行卡借记卡是一样的,具备现金存取、转账、消费金融等服务。目前社保科的“银行卡”功能只限境内、省内跨行取现免费,暂不支持贷记功能。值得注意的是,这一功能必须本人携带社保卡和有效身份证件原件到银行柜台激活、设置相关密码才能使用哦! 买房要用 在成都买房,要么户口,要么社保,要么二合一。 比如11区和高新南以及天府。 新落户人群: 要在落户区域买房,加上一年社保就能买房 不在落户区域买房,就需要2年社保。 老成都: 要在落户区域买房,不需要等。 不在落户区域买房,也需要2年社保。 输入购房资格:查看购房资格 缴纳领取养老金 社会保障卡加载金融功能后,人社部门积极推动其在社会保险费缴纳、待遇领取等业务环节的应用,逐步将涉及个人缴费、支付的各项业务,包括社会保险费的缴纳、养老金、失业保险金等待遇的领取以及医疗费用即时结算后的费用支付等。 办理出国业务 社保卡除了就医等基本功能,还能申请出国。据相关部门介绍,政务类应用事项也会纳入,涉及人社、民政、公安、卫生、公积金等应用事项,具体包括就业、社会保险公共业务、出入境申请预约等。 你知道吗?社保一年证明可以代替居住证办理出入境证件哦,外省人在成都工作的,再也不怕居住证了。 申领各种保险金 当下,有关机构将养老金、失业保险金、生育津贴、工伤抚恤金等各项社会保险待遇直接打入社保卡金融区资金账户,参保人员是能够到对应的银行网点支取、转账或直接进行购物消费的哦! 办理各种人力资源业务 求职登记、就业登记、失业登记、申请劳动能力鉴定、申请执业资格鉴定,以及参加政府经费补贴的职业培训项目,这些事情千万别忽视了。 查询公积金、还房贷 拿着社保卡,可在相应银行营业网点自助终端上查询个人参保缴费信息、医保账户余额,还可以通过输入卡号在网站上查询持卡人的个人权益记录和个人住房公积金。 刷卡消费、代发工资 你是不是很头疼每换一家单位,就得重新办理一张工资卡,手里六七张卡想想也是醉了。现在有些企业就学聪明了,直接把工资发到社保卡的金融账户里,省去了多卡的麻烦。 以后社保卡可以实现102项功能 简直要上天啊!! 快来看看吧! |
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