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好消息!保定!社保卡可以一家通用了?门诊也可以报销啦

 泰康悦存 2022-02-11

自2022年1月起,保定市职工医保实施省统筹,快来看看与我们息息相关的新政策都有哪些?

根据保定市医疗保障局、保定市财政局、保定市卫生健康委员会、保定市市场监督管理局、保定市公安局、保定市审计局联合印发的《关于建立健全城镇职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施细则》通知,自2022年1月起,我市职工医保实施省统筹,最低缴费基数统一调整为5283元/月,医保卡可以绑定家属、年度统筹基金最高支付限额、医保卡可用于普通门诊支付。

一、本人医保卡余额可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女的费用。

如果你一向身体很棒,很少去医院,那么你医保账户里可能已经积累了很多历年结余资金。医保个人账户历年资金实行家庭共济后,自己的历年结余资金,既可用于支付自己在医保之外需要自费的各种医疗费用,也可以支付自己的配偶、子女、父母(简称近亲属)在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的,由个人负担的费用。,实现家庭成员之间“共济互助”,相当于全家组建了一个医保“亲情网”。

医保卡能给家人用了,为何受关注?从社会公众讨论中可以看到,之前医保卡只能自己用,“医保卡里的钱是自己的,为啥不能给家人用?”,“一些经常患病的参保人员个人账户资金不够用,与此同时,家中比较健康的年轻人,一年看不了几次病,几乎不动用个人账户资金”。用专家的话说就是,之前个人账户共济能力差,年轻人、健康人用不到,老年人不够用,个人账户使用范围扩大,有助于加强家庭互济,一人参保保全家!医保卡能给家人用,给公众呼唤的积极回应,这一举措,有助于优化医保结构,更好化解疾病给家庭带来的经济风险,实现医保的互助共济功能,提高医保基金使用效率。

个人医保卡账户绑定近亲属操作流程如下

第一步:扫码下载“河北人社”APP

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第二步:打开河北人社APP,按照提示绑定个人信息,进入首页后,点击“电子社保卡”,向左滑动“电子社保卡”页面,即可进入绑定界面。点击“添加亲情账户”。

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最后一步:进去添加亲情账户界面,上传亲属社保卡照片,按照操作提示即可完成绑定!

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门诊也能报销啦

在一个医疗保险业务年度内,参保人员在定点医药机构就医,普通门诊统筹起付标准为100;在职职工政策范围内支付比例为50%,退休职工政策范围内支付比例为60%,年度最高支付限额暂定为:在职参保人员900元,退休参保人员1200元。普通门诊诊查费报销费用不计入普通门诊统筹支付限额。普通门诊统筹、门诊慢性病及住院政策范围内医疗费用,基本医疗保险统筹基金最高支付限额合计为12万元,超过最高限额后,普通门诊统筹由大额补充医疗保险基金支付,大病最高支付限额为51万元。也就是说,原先普通门诊不能用医保卡支付,现在不但可以用医保卡了,而且普通门诊、慢性病及住院政策范围内的医疗费用,累计到基本医疗保险统筹基金最高支付限额内,达到最高限额12万后,即可享用大病保险最高51万的额度。

所以说,虽然医保缴费基数较原来上调,企业和个人负担的缴费金额有所增加,但对职工来说,一人参保,全家享用的新政策还是利大于弊,给家庭带来很多利好的。不断把群众的期盼点变成医保改革的着力点,医保改革就能不断取得新突破、带来新亮点。相信随着经济社会的不断发展,医保门诊、住院报销政策的逐步完善,我国医保待遇保障水平必将日益提升,更好守护群众的生命健康,不断增强人们的幸福感、安全感!

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