山栀子——中医识方

张胜军qeelmqlk 2018-09-16

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山栀子[shān zhī zĭ]

【原名】山栀子
【别名】黄栀子；黄果树；栀子；红枝子；木丹；鲜支；支子；越桃；小卮子；山栀；子越桃山栀子；枝子；黄鸡子；黄荑子
【药性】寒性
【药味】苦
【归经】入心经、肝经、肺经、胃经。
【功效】泻火除烦；清热利湿；凉血解毒
【主治】主热病心烦；肝火目赤；头痛；湿热黄疳；淋证；叶血衄血；血痢尿血；口舌生疮；疮疡肿毒；扭伤肿痛
【用法用量】内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。外用：研末调敷。
【禁忌】脾虚便溏者忌服。
【现代药理研究】
1.栀子对消化系统的影响。(1)保肝作用。(2)利胆作用。(3)对胃液分泌和胃肠蠕动有影响。
2.栀子对中枢神经系统有抑制作用。
3.栀子对心血管系统有作用。有降低血压、降低心肌收缩力、减慢心率、扩张血管的作用。
4.栀子有抗炎作用，并对软组织损伤有一定治疗作用。
5.栀子有抗病原微生物作用。
6.栀子有凝血作用。其炒焦品、烘品水煎液可明显缩短小鼠凝血时间。
7.栀子有致泻作用。
【古籍摘要】
《神农本草经》谓主消渴者，以其滋阴壮水而渴自止也；谓其主肢体浮肿者，以其寒滑能通利水道而肿自消也；谓其益气者，以其能除食气之壮火而气自得其益也。知母原不甚寒，亦不甚苦，尝以之与黄芪等分并用，即分毫不觉凉热，其性非大寒可知。又以知母一两加甘草二钱煮饮之，即甘胜于苦，其味非大苦可知。寒苦皆非甚大，而又多液是以能滋阴也。有谓知母但能退热，不能滋阴者，犹浅之乎视知母也。是以愚治热实脉数之证，必用知母，若用黄芪补气之方，恐其有热不受者，亦恒辅以知母，惟有液滑能通大便，其人大便不实者忌之。
《名医别录》：大寒，无毒。主治目热赤痛，胸心大小肠大热，心中烦闷，胃中热气。
《药性赋》：味苦，性大寒，无毒。沉也，阴也。其用有二：疗心中懊颠倒而不得眠，治脐下血滞小便而不得利。易老云：轻飘而象肺，色赤而象火，又能泻肿中之火。
《本草纲目》：治吐血、衄血、血痢、下血、血淋，损伤瘀血，伤寒劳复，热厥头痛，疝气，汤火伤。
《本草蒙筌》：味苦，气寒。味厚气薄，气浮味降，阴中阳也。无毒。一名越桃。留皮除热于肌表，去皮却热于心胸。一说：去皮泻心火，留皮泻肺火。其所入之经，手太阴一脏。因轻浮象肺，色赤象火，故治至高之分，而泻肺中之火也。本不能作吐，仲景用为吐药者，为邪气在上，拒而不纳，食令上吐，邪因得出。《经》曰：在高者，因而越之。此之谓也。易不能利小便，易老用利小便者，实非利小便，乃清肺也。肺气清而化，则小便从此气化而出。《经》曰：膀胱为津液之府，气化则能出者，此之谓也。《本经》又谓：治大小肠热及胃中热者，此因辛与庚合，又与丙合，又能泄戊，其先于中州故焉。加生姜橘皮，治呕哕不止；加厚朴枳实，除腹满而烦。加茵陈，治湿热发黄；加甘草，治少气虚满。倘除烦燥于心内，须加香鼓而建功。盖烦者，气也。燥者，懊不眠之谓。血也。气主肺，血主肾。故用栀子治肺烦，用香豉治肾燥也。若加生姜绞汁，尤治心腹久疼。上焦客热善驱，五种黄病竟解。去赤目作障，止霍乱转筋。赤白癞疮，酒疱鼻。五内邪气，悉能除之。丹溪又曰：解热郁，行结气。其性屈曲下行，大能降火从小便泄去，人所不知也。
《景岳全书》：味苦，气寒。味厚气薄，气浮味降，阴中有阳。因其气浮，故能清心肺之火，解消渴，除热郁，疗时疾躁烦，心中懊恼，热闷不得眠，热厥头疼，耳目风热赤肿疼痛，霍乱转筋。因其味降，故能泻肝肾膀胱之火，通五淋，治大小肠热秘热结，五种黄疸、三焦郁火，脐下热郁疝气，吐血衄血，血痢血淋，治大小肠热秘热结，五种黄疸、三焦郁火，脐下热郁疝气，吐血衄血，血痢血淋，小腹损伤于血。若用佐使，治有不同：加茵陈，除湿热疸黄；加豆豉，除心火烦躁；加厚朴、枳实，可除烦满；加生姜、陈皮，可除呕哕；同玄胡索，破热滞瘀血腹痛。此外如面赤酒齄，热毒汤火，疮疡肿痛，皆所宜用。仲景因其气浮而苦，极易动吐，故用为吐药，以去上焦痰滞。丹溪谓其解郁热，行结气。其性屈曲下行，大能降火从小便泄去，人所不知。
《本草备要》：泻心肺三焦之火。苦寒。轻飘象肺，色赤入心，泻心肺之邪热，使之屈曲下行，从小便出，海藏曰：或用为利小便药，非利小便，乃肺清则化行，而膀胱津液之府，得此气化而出也。而三焦之郁火以解，热厥厥有寒、热二证。心痛以平，丹溪曰：治心痛，当分新久。若初起因寒因食，宜当温散。久则郁而成热，若用温剂，不助痛添病乎？古方多用栀子为君，热药为之向导，则邪易伏。此病虽日久，不食不死。若痛止恣食，病必再作也。吐衄血淋，血痢之病以息。最清胃脘之血，炒黑末服，吹鼻治衄。
《本草崇原》：栀子气味苦寒，其色黄赤，春荣夏茂，凌冬不凋，盖禀少阴之气化。少阴寒水在下，而君火在上也。花多五瓣，而栀花六出。六者水成数也。稍秒结实，味苦色赤，房刻七棱九棱，是下禀寒水之精，而上结君火之实。主治五内邪气，胃中热气者，禀寒水之精，而治热之在内也。面赤，酒疱鼻齇，白癞，赤癞，疮疡者，结君火之实，而治热之在外也。栀子能启寒水之精，清在上之火热，得能导火热之气以下降者，如此。栀子生用能起水阴之气上滋，复导火热以下行，若炒黑则但从上而下，不能起水阴以上滋，故仲祖栀子豉汤生用不炒，有交水火，调和心痛之功。而后人委言栀子生用则吐，炒黑则不吐，且以栀子鼓汤为吐剂。愚每用生栀及栀子豉汤，并未曾吐。夫不参经旨，而以讹传讹者，不独一栀子为然矣。
《神农本草经读》：栀子气寒，秉水气而入肾；味苦，得火味而入心。五内邪气，五脏受热邪之气也；胃中热气，胃经热烦，懊恼不眠也；心之华在面，赤则心火盛也；鼻属肺，酒齄鼻，金受火克而色赤也；白癞为湿；赤癞为热；疮疡为心火，栀子下秉寒水精，上结君火之实，起启水阴之气上滋，复导火热之气下行，故统主以上诸症。唯生用之气性尚存，若炒黑，则为死灰无用之物矣。仲景栀子豉汤用之者，取其交垢水火，调和心肾之功，加香豉以引其吐，非栀子能涌吐也。