|
基本信息 南方醫院 2018/09/11 跟诊赖梅生副教授 男性，喉嚨左側腫大，感覺有異物，鼻音重，胸悶。 識症[患處三才］上焦 [患處經絡］陽明、少陰、厥陰 [診治原則］上病下治、左病右治、心胸內關謀、鼻部對應拇指 [阿是穴］ 右手
治療+導引得知病人左側咽喉腫大有異物感，根據黃帝內針左病右治原則而咽喉屬於上焦，经络以阳明为主，所以選穴於右手腕阳明经上的陽溪穴。針後導引病人将注意力放於咽喉，用吞口水方式感受，得知不適處向下移位，調針後再加一針在同经的手三里，再導引病人去感受患處，仍有少許不適，考慮少陰經也受到影响，右手通里穴找到明显酸痛点，故加針通里，下針後症消。 與病人提到平日时有胸悶感，想到“心胸内关谋”，便下一針在厥陰心包經的內關，導引病人深呼吸關注胸悶感是否減輕。 在交談中發現他鼻音重，細問下得知是慢性鼻炎患者，肺通鼻，鼻与大拇指背侧同气，遂下針於右手大骨空。下針5分鐘後患者鼻音消退，音漸變響亮。 療效留针约40分钟后，患者咽喉腫脹異物感消失，胸悶感減輕，聲音變響亮，鼻音消失。 反思在每一次的治療中都發現當患者對醫師的信任度越高，严格按照医生的言语来导引，得到的治療效果便越大。一針一導引在治病過程中有十分重要的作用，醫師的導引能讓患者把注意力集中在患處，留意和感受患處的變化，症狀是否在針下後減輕或消失，讓內針發揮到最大的療效。 医案整理： 罗盈（广州中医药大学大三学生，火针培训班第14期学员） 点评老师： 赖梅生（南方医科大学中医药学院副教授，中西医结合医院皮肤科副主任医师） 医案点评： 医案写作反映出写作者已经对《黄帝内针》这本书有了比较深入的研究学习，能较好把握老师的诊治思路，反映了内针治疗“四总则”，比较客观再现了临床过程。但在病证所影响的经络的描写上不够详细，而这一点恰恰是治疗的着手处，往往也是难点，这实际就是辨“六经”，明了病证影响到了那一条经，才能在相应的治疗部位找到同气穴位来进针。如果你也想学习黄帝内针，不妨先看看下面两本书。 问题？ 前一段时间，有一位《黄帝内针研习与践行》的选修课学习在群里问我：“请问对于头晕应如何思考。头晕虽在头，但是没有部位可循。六经辨证上应该阳明经和厥阴经的问题都可以头晕？” 请大家来思考一下，如果你是老师，这个问题你会怎么样回答他呢？欢迎大家在文章后面留言。 |
|
|
