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超声在血管疾病中的临床价值

 亳州不薄 2018-09-19

        血管疾病超声诊断是90年代才开展起来的一项诊断技术,近年随着高频高分辨超声诊断技术应用,在血管疾病诊断方面已日趋成熟。

血管超声看什么?

        灰阶超声:显示血管走行及结构,观察血管管壁、内膜和管腔内透声情况、测量管腔内径;

        彩色多普勒:观察血流充盈情况、血流方向、流速分布;

        脉冲多普勒:分段测定血流频谱、观察频谱形态、记录多普勒血流频谱指标。

股动脉

股静脉

股静脉血流及频谱

股动脉血流及频谱

  

血管疾病超声诊断要解决什么问题?


        要明确是不是存在血管病变;

        是原发性血管病变,还是继发性血管病变;

        是血管病变,是动脉还是静脉;还是淋巴管病变,或者全身性疾病的血管表现。

血管超声诊断需要哪些技术?

高频超声探头:5~12MHz

二维超声显像

彩色多普勒血流显像

能量多普勒血流显像

VS-Flow 空间向量血流显像

彩色血流标示技术

颈动脉彩色多普勒

(血流-声束的夹角须小于60°)

颈动、静脉能量图

(缺乏血流方向的提示)


VS-FLOW(空间向量血流成像)


        向量是既具有方向又具有数量的物理量,借助空间多角度的声束发射和接收向量信号,捕捉到多角度方向血红细胞的数量,以提高血流在不同角度上的显示能力。

        以往彩色多普勒显像必须保证恰当的多普勒角度,即血流-声束的夹角小于60°,而VS-FLOW的优势在于它能突破常规CDFI的多普勒角度的限制,同时对于细微血流变化捕捉更加敏感。

锁骨下动脉斑块 VS-FLOW血流成像


彩色血流标示技术

        传统彩色多普勒只能定性显示血流形态,而不能标定血流速度,血流速度标示技术可以定量地标识某一或一定速度范围的血流分布,使得超声临床工作者可以准确区分血流的边界与性质,区别正常与异常血流,进一步增加诊断信心。

颈动脉斑块处的血流标示


血管超声诊断中需要哪些基础知识?

解剖学基础;

常见测值的了解;

 对病情的了解;

对图像的正确解读;

 比较熟练的手法;

附:外周血管正常值

        颈部血管内径(cm, x ±sd )及血流参数测值(cm/s, x ±sd)

        上肢血管内径(cm,x ±sd )及血流参数测值(cm/s, x ±sd)

        下肢血管内径(cm,x ±sd )及血流参数测值(cm/s, x ±sd)

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