妊娠期糖尿病的运动处方

孕妇进行有规律的适度运动，对母体和胎儿可产生良好的影响，还可提高自然分娩率和促进产后恢复。长期坚持饮食、运动疗法是治疗糖尿病的基石，在饮食、运动合适的情况下，药物治疗才会发挥最大的效果，少部分孕妇仅通过饮食治疗和合适的运动就可以使血糖得到有效控制，而不需要使用降糖药物。

什么样的运动才是合适的？怎么评估孕妈妈的运动情况？运动也有自己的运动处方，运动有哪些注意事项哦~

Q

医生说我要卧床，

还要做运动吗？

A

可做上肢运动，例如两手各上举500ml的矿泉水

Q

我上班好辛苦，

下班还要做运动吗？

A

餐后运动有利于提高胰岛素敏感度，降低血糖，工作强度大的，可根据体重增长速度，增加每餐热量，餐后运动可减少时间和强度，例如只做20分钟。如果无运动禁忌症，可自由选择运动项目，一般以适量、全身性、有节奏性的有氧运动为好，如摆臂散步、孕妇操、游泳等。

Q

我不用上班，

但做家务和带孩子

也好辛苦，算做运动吗？

A

做家务和带孩子辛苦的也算中度体力劳动，和上班辛苦的同理，根据体重增长速度，增加每餐热量，餐后运动可减少时间和强度。

Q

糖妈妈的运动处方如何制定？

A

在制定妇女的孕期运动处方时，应考虑到孕妇的先前体力活动，心肺功能和力量。对于先前久坐的妇女，推荐妊娠中期开展运动计划，多数孕妇的晨吐、恶心和疲劳等不良症状将会消失。然而，妊娠早期运动可减少妊娠糖尿病的风险，因此越早开展对妇女越有益。对于有轻度体力活动的妇女，推荐每周三次，每次15 min的连续有氧运动，逐渐增加至每周至少4次，每次30 min。虽然无相关运动时间的上限值推荐，但指南建议不超过45 min，因为会增加胎温的风险。若孕妇在温度控制适当的环境中自行调节运动，那么这种升温可忽略不计。

另外，推荐有氧运动的时间间隔不应超过连续2天。这是由于胰岛素作用和葡萄糖摄取的短暂改善最多可达48 h。

对于耐力训练，指南推荐每周非连续2~3次。鉴于孕期运动的最佳效益，推荐孕妇进行中等强度运动，每次最多3组。

运动治疗中注意事项：

1

将对健康有益的活动方式融入到生活中，如爬楼梯、走路上班少坐车等。

2

运动前后检查足部健康状况，注意足部保护，要穿着舒服的鞋袜。

3

‍

如做突然或激烈的运动要调整食物及药物，以免发生低血糖。

4

用胰岛素者，应在运动前中后自我监测血糖。

5

避免在过冷或过热条件下运动，运动后要及时补充水分或/和吃水果。

6

运动中出现任何不适症状，要暂停运动，监测血糖。随身携带糖果。

【来源：产科二病区   编辑：黄晞西    审核：黄芳】