李翰卿:附子的6种用法和8项使用注意 医道流芳 今天 精彩公众号推荐 医道流芳 精诚济世,医道流芳。 关注 健康有道999 中医健康知识,中医养生妙招。 关注 医道讲坛 名师名医讲解,中医学习的小天地。 关注 艾灸999 “药之不及,针之不到,灸之。” 关注 导读:“附子最有用,亦最难用”,这是近代医学大师恽铁樵老夫子 李翰卿老中医运用附子的经验 整理/朱进忠 1.回阳救逆 附子对脾肾阳衰欲亡的有很好效果,是中药回阳救逆中最为优秀的药 2.温心肾 心和肾有阴亦有阳,阳虚者阴亦不足,故补心或肾之阳时,必佐补阴 3.温脾肾 脾胃属土,虚寒时容易生湿,心肾属火,火能生土,所以脾胃虚寒多 4.温通利水 附子本身没有利尿作用,但对脾肾阳虚或心肾阳虚的水肿却有很好效 水肿用利尿药是一般的常识,但是以脾虚、气虚、肾虚为主者,单纯 5.除寒止痛 附子温心脾肾,兼能入肝,所以治疗寒实证脉紧、胁痛的大黄附子汤 6.除寒蠲痹 寒湿客于肌肉、关节等引起的麻木、疼痛,附子虽不如川乌、草乌的 以上是附子常用的几个适应证,其次临床中还常遇见以下一些问题: 1.在抢救危重证时附子的用量问题 以心力衰竭为例,心力衰竭的脉细数,是阴阳俱衰,阳虚为主,若过 因此对阴阳俱衰的危重证宜用小量,亡阳沉寒锢冷宜用大量。 2.附子中毒问题 应用附子时会不会中毒,常受三种条件的影响。 一是煎煮的时间,一般煎煮的时间越长毒性越小,四十分钟以内毒性 二是证的特点,脉大而弦紧或沉细迟缓的沉寒锢冷证,虽用大量,煎 三是季节气候的影响,一般春季阳气升发,附子通行十二经络,容易 3.附子治疗噎膈问题 《伤寒论》第40条“伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或 4.附子治疗慢惊风问题 附子治的风既不是热极生风,也不是阴虚风动之风,它所治的风是脾 5.附子升高血压和使脉搏加速问题 对这个问题,要辨证的去看。附子补阳益火,回阳救逆,对脉沉迟细 对肢厥、脉微、血压下降的休克和肝火上冲、阴虚阳亢、肝风内动的 6.附子治疗失语问题 舌为心之苗,附子入心,善除心经之风痰,因此中风的失语常用附子 7.附子止吐和催吐问题 有的书中说附子能催吐,有的说能止吐,对这个问题要辨证的去看。 8.附子、肉桂的异同 附子、肉桂均能温心肾,“暖丹田,壮元阳,补相火”,惟肉桂性善 以上是李翰卿老大夫应用附子的部分经验,他认为只要将附子的热、 本文摘自《陕西新医药》,1977年第5期,转载请注明来源。 |
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