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经方家仲万春先生说：‚《伤寒论》是一个挖掘不尽的
宝矿，深藏着无穷的医学秘密，我们要慢慢地寻找。
《伤寒钤法》正是打开伟大医学宝矿《伤寒论》大门的
钥匙。但是在钤法的传承过程中很早就失去了本来面貌。目
前能见到的版本有 1、《伤寒钤法》 2、《普济方》 3、《素
问图括定局立成》 4、《运气掌诀录》 5、《（新刊）图解
素问要旨论》等。各版本之间关于起例方法和汗瘥法及伤寒
钤法条文，都不尽相同。修复《伤寒钤法》的原貌是一项巨
大的工程。需要诸贤们共同去研究。下面就《伤寒钤法》起
例方法中的几个难点问题说明一下：
1、经钤法推演出六气辨病结果后，再取证时，各版本
方法不一致。薛氏医案载《伤寒钤法》中的运算方法是：以
病人生年天干加于司人上，顺数至司天所得干，为六气辨病
归证之号；而《普济方》《素问图括定局立成》《运气掌诀
录》所载运算方法是：以病日天干加于病人属相上，顺数至
司天所得干，为六气辨病归证之号。这两种方法得出的结论
不同。是初学伤寒钤法者的一个难点。经过认真研究实践，
破解了这一难题，应该以《普济方》《素问图括定局立成》
《运气掌诀录》所载运算方法为确。
2、按照上述版本所述《伤寒钤法》起例方法，太阳病、
少阴病篇无法取到阴干条文；阳明病、厥阴病篇无法取到阳
干条文。经过认真研究实践，破解了这一难题，将在面授时
进一步阐明：太阳病、少阴病篇阴干条文的用法；阳明病、
厥阴病篇阳干条文的用法。
3、卯日发太阳病，一说为下太阳坎字号，一说为痉湿
暍病。此两者取证重叠。令学人无法取舍。经过认真研究实
践，破解了这一难题，将在面授时进一步阐明。
4、上太阳月字号只有六证，尚余四证；中太阳破字号
只有六证，尚余四证；下太阳坎字号只有九证，尚余一证；
阳明病水字号只有四证，尚余六证；少阴病地字号只有三证，
尚余七证；厥阴病坤字号只有九证，尚余一证；劳复病只有
六证，尚余四证；霍乱病只有六证，尚余四证；痉病只有五
证，尚余五证；湿病只有六证，尚余四证等。以上所述的这
些余证是伤寒钤法起例的难点。各版本对此问题的说明不一
致。对此难点问题，做了深入的研究和部分实践。将在面授
时进一步与大家交流分享。
5、有些案例经过《伤寒钤法》六气辨病推演后，得到
所对应《伤寒论》条文及所载方剂与病人实际病情不能相符。
此时需要推演五运辩证。这种情形在《伤寒钤法》的临床实
践中非常常见。如《桂林古本伤寒杂病论》中记载：‚师曰：
子知六气，不知五运，未尽其道。根据五运辨证的推演结
果及结合病情色脉，来判断病情属于伤风？伤暑？伤燥？抑
或是温病？热病？湿病？寒病？有的需要用到脏腑虚实辨
证法来判断病情。此难点亦将在面授时进一步阐明。
天机论坛名为‚青山挨星的网友曾作：《伤寒钤法起
例方法之考证》一文发表在天机论坛上，讲述了他的疑惑。
在此向他这种努力探索求真的精神表示敬意。全文如下：
‚伤寒分三派，经方、气化与钤法，考仲景序言，伤寒
当尚方术，本于内经诸经。而今基于五运六气、干支历法的
钤法，有普济方、马完素、指掌录三份主要资料，观其起例
方法，有不妥之处： 1、举的例子有矛盾，比如暍共 3 证，
举例为 7 证： 假如庚午生人，戊戌日得病，戌属火支，前
进三辰到子，却将庚午二字，顺数到戌，见庚辰，即太阳暍
症第七病也，白虎汤主之。这点可能是用法未写完整，比如
将 7 取 3 的余数为 1，未尝可知，然缺医学依据。 2、钤法
共 237 证，但按其记载的运算规则，很多证（超过 120 证）
不可能出现，比如坎字号 9 证被痓、湿证所覆盖，两者只能
取其一，逻辑上相互覆盖；日字、月字只能出现 8 证（一半），
中太阳、下太阳也只能出现一半，还有木火等诸证无法出现
火出现不全。 如果伤寒流于经方、方证，必然会使中医走
向经验学，从而失去准确率、增加主观性，探索真正的伤寒
钤法之路尚漫长。
诚如斯言，‚路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。谨
以此语，与诸贤共勉之。
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