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时间与空间 任何一个事物都离不开时空??时间和空间，包括人体。时空是事物在自然界中存在的基本坐标。西方文化更侧重于空间，东方文化更侧重于时间，这是两个不同的切入点。 象与数 有一句俗话，其实就是对这种思维的一种总结，叫做“观其象，知其数”。象就是外在的表象，数就是里面存在的规律。这个数不仅仅是数字的数，它实际上表现了象内里存在的发展规律。象数理论是我们中华文化中非常独特的一部分，值得我们每个中国人骄傲。我们不用把那些东西都放到实验室里逐一分析和研究，只要对这个事物有了认真的观察和体会，就可以从自然界事物的变化中捕捉到内在运动变化的规律。 中医经常讲，人不完全靠指标活着，首先要凭感觉活着，因为指标是在生命过程的瞬间得出的反映和变化，这个变化只能在一定程度上反映某时某刻的变化。但是每个人的生命都在不断变化中，此一刻和彼一刻绝对不一样，所以如果完全按照指标活着，常常就被它吓死了。我们经常听说有人检查出来癌症后自杀了，或者很快就去世了，为什么？就是因为他太看重瞬间的变化。佛家说“空即是色，色即是空”。色就是暂时的存在，无限个暂时的存在构建了一个空，空是变化。东方文化的核心是从时间的变化中去探索它固有的规律，这种理念我觉得应该是东方文明最重要的东西了。老子讲：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”春夏秋冬这种亘古不变的、人们完全可以体会到的这种现象，就叫自然。什么叫法自然？就是在研究春夏秋冬的时候，不是研究春夏秋冬各有多少天，而是通过这种时序的变化总结出春生、夏长、秋收、冬藏这样的物候变化，以及春温、夏热、秋凉、冬寒的气候变化，实质上就说明了在春夏秋冬的象中包含了寒与热、生长化收藏的必然规律，是在自然状态下事物运动变化中所呈现的规律，应该是最本质的规律。 象数理论的特点 象数理论的第一个特点，一定是物我合一。 第三，象数理论是建立在对时间的研究上，所以研究的时候就要研究它的时序，就是时间的顺序。 《黄帝内经》讲四气调神，其实就是四时调神，就是应该怎样根据四季气候的变化来调整身心，从而达到养生的目的。西方医学就很难理解，春天你的肝心脾肺肾是这点东西，秋天还是这点东西，只要结构存在，功能就存在，只要你活着，春天、夏天、秋天、冬天，没有根本区别，不会说今天多个肝，明天多个肺，后天多个心。而中医学不同，中医认为春夏秋冬四季中，尽管物质基础还是肝心脾肺肾，但是各个脏腑的功能会随着不同的时令出现此消彼长、此长彼消的运动变化。依据春气与肝气相通、夏季与心气相通、秋季与肺气相通、冬季与肾气相通的相关性，得出春夏养阳、秋冬养阴的养生理论。 ?一元论 把中国古代的文化思想放入研究人体生命运动的规律中，这就形成了中医独特的理论体系，这种理论体系把人的整个生命过程看成一个自然的流程，所以讲万物的时候我们说四时，讲自然界生物的时候说生长化收藏，讲人的时候说生长壮老已，这都是时间的过程。 《黄帝内经》的第一篇，叫做《生气通天论》。他说，女同志以七为数，7岁的小女孩，齿更发长；14岁，天癸至；21岁智齿生；28岁身体长极；35岁阳明脉衰；42岁，三阳脉衰于上；49岁，地道不通，揭示了女同志的生命过程中所体现出来的变化。作为一个中医大夫，一位患者说她35岁了， 35岁阳明脉衰，脾胃运化功能弱了，皱纹应该出来了，42岁应该出白发了。但她35岁时白发就出来了，那说明她肯定早衰了，否则不会“三阳脉衰于上”，不会出现42岁的状态。男同志以八为数，他说24岁，我知道他一定是在21至24岁中正在成长的阶段里面，首先得从这个时序中去找他的问题。那个同志告诉我，他已经48岁了，我肯定到42至49岁的那一个变化过程中去寻找。个体和大家的变化之间距离越大，疾病越重，距离越小，疾病就越轻。这就是中医在看病中象数理论的具体应用。一个小女孩14岁了，月经还没来，就应该考虑“二七天癸至”，那它为什么不来？应该来而不来，或者是来了以后还再过，这都显示了一种太过与不及。夏天该热你不热，冬天该冷你不冷；夏天该热，你热得太过，冬天该冷，你冷得太过，都是太过或不及的反应。在中医学的阴阳五行、脏腑经络、气血津液、病因病机、辨证论治、五运六气的所有理论里面，都体现了这么一种象数理论的思维。所以中医学在判断问题的时候，象数理论是完全应用到临床中的。西医大夫不管，他问您多大岁数了，只是一个数字，在他的脑子里没有我们刚才的象数的概念。 象数理论的基础是中医说的“?”。其中的“无”不是不存在，而是看不见；下面四个点儿，在古代代表火。“?”的意思就是有一团看不见的存在在不断运动。这就是中国文化中最核心的东西。 所谓的象，是“?”在时空中表现的一种特定形式。自然界所有形成的东西都是?的不同组合。万物的化生一定是?运动的结果，这种结果随着时间的变化无限地往前走，它在空间中展现了无限性，在时间中展现了永恒性。 所以我们要了解象数理论的核心，一定要从“?一元论”的理论上去理解，这样你才能知道象不是虚无缥渺的，有它存在的依据。北宋有一位非常著名的学者张载，他说“凡物可状，皆有也；凡有，皆象也；凡象，皆气也”。意思是说我们所有看到的东西，都可以说出它的形状，写出它的存在，我们都可以叫它“有”。只要是存在的东西，一定会存在一种表现，这种表现有两个方面：空间，时间。 按照东方文化，刚才你进来的你，跟现在坐着的你已经不是一个人了，你现在的样子看上去没有变化，但是显著变化一定是在无限的细微变化中完成的。所以“凡有”，只要是存在的东西，一定有象的表现。你今天表现得很美丽，明天稍微老一点，皱纹出来了，后天再老一点，头发白了……这一切都是在“象”的不断变化中。“象”的背后是“气”，“气聚则生，气散则亡”。象数理论，就是通过对外在的象的研究，去看它里面“气”的多和少，从而得出“气”运行规律的结论??数。这就是象数理论最核心的理念。 看病的时候，看的是什么？“观其象，知其数；望而知之谓之神”，就是你能把握变化过程中的规律，那你就是一个高明的医生，如果你把握不住这个规律，这个病人摆在你面前了，什么都告诉你了，你也看不好。 静观与顺应 研究象数理论，有两点是最重要的。第一个是静观，就是必须把自己的心去除杂念，冷静地去观察对象的变化过程，切切不可先入为主，否则就不可能从象中去找那个数了，而是从自己的数中找那个象，这就完了。所以我们讲“大医治病,安神定志,无欲无求”，其实就是要求医生完全静下来，观察变化的规律。 第二个就是顺应。因为事物的变化是不以人的意志为转移的，顺应这种变化，那就显然不是抽象的了，不是破坏性的了。西医的很多检查不是顺应，而是截断。把某一段取出来，然后就拿这一段来说事儿。中医学经常讲悟性，这个悟是什么？就是必须完完全全地去体会，而不是把它看成对象去分析它。比如我们经常说经络之气，如果不去认认真真体会体内气的运行，你根本不可能进入恬淡虚无的状态，那你这中医总是隔靴搔痒。我自己在练的过程中，就深切地体会到气血运行。任督二脉打通以后，我真正体会到了佛家说的醍醐灌顶，就觉得一股气从巅顶下来，通过鼻梁一直到口腔，当它到口腔的时候，满嘴全是津液，就像一股清泉直到丹田。 中医学的好多东西是需要你去悟、去感觉的，如果你每天心里很浮躁，像研究动物似的去研究中医，很多东西是绝对感觉不到的，尤其是气的存在，那你就更觉得虚无缥缈。只有安静的时候，才能够静观其变。 四季脉象 “春弦、夏洪、秋毛、冬实”，这是我们状态下四种在不同季节中的脉象。西医从来不看什么脉象，就数脉搏跳多少下，是快了还是慢了。中医认为，春天的脉象应该带有弦象，夏天的脉象带有洪象，秋天的脉象带有毛象，冬天的脉象带有实象。“弦”就是按脉时有按在琴弦上的感觉。“洪”就是脉有非常洪大的感觉，波峰非常高。秋天的时候，这个“毛”其实就是“浮”的感觉，轻轻按上就能感觉到，再往下就空了，没了，这叫浮脉。冬天的脉这个“实”，其实就是沉而有力。 脉反映了气血运行的变化。 春天的时候，树的营养是从根部向外走，芽是尖的，有一个很尖锐的波峰；人也如此，这个波峰体现在人的身上就是弦。弦是按在绷紧的琴弦一样，气血往外走，外面又不能展开的一种感觉。这与春天的时候气血从里面向外走，但外面的毛孔还处在相对闭合的状态是密切相关的。象是弦象，数说明气血开始从里面向外走。 到夏天的时候，树木枝繁叶茂，所有的营养都到外面来了。人也一样，夏天人体的气血都到外面来了，所以脉象出现了洪大的感觉，就跟树叶全长在外面一样。 到了秋天，因为是从夏天走过来，外面那种洪大的形象还有，但是里面的气血开始往里收了，所以就会出现“举之有余”，就是轻按时有，而且很大，重按却没了。而洪大是举按都很大。 到冬天的时候，所有的气血都到里面去了，这时候脉象正处在一种沉而有力的状态。 如果一个人四季脉象基本都是这样，那就说明身体状态和四季是吻合的，即使有病也不是大病，因为“顺时者昌，逆时者亡”。反之，夏天的脉应该是洪大的，可是你的脉怎么摸也摸不到，很沉，甚至已经到了筋骨才能摸到，说明阳气已经很弱了。夏天自然界的阳气非常旺盛，万物都在生发，你都鼓动不起来，都不能生发，到了冬天你离死就不远了。冬天的时候脉应该是很沉的，就是气血都能够收藏起来，而你的脉非常浮大，重按却无力，说明阴气已经不能储藏了，这样的脉象都是非常危险的。 再举一个例子，滑脉。什么是滑脉？就是按在脉上，感觉像一个珠子在滚动。《濒湖脉学》中说：“滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾，上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎。”第一句的意思是出现滑脉的时候，说明气血运行已经不正常了，正气已经不足了。第二句是说吃进去的东西不能转化为气血的时候，会出现滑脉，滑象是一种痰瘀的迹象。我们本来正常吃进去的东西应该转化成气血，当你转化不成气血的时候，就形成了痰，由于痰气的阻滞，使得你的脉象出现了滑脉。另一个就是食物不消化，在里面瘀滞着，也会出现滑脉。第三句是说滑脉出现在上部（寸脉）的时候，有痰和食积，你会觉得恶心；如果在尺部出现滑脉，那就是瘀血。“蓄血”其实就是瘀血。最后一句是说女同志怀孕的时候会出现滑脉，因为这时候她的气血聚集在那儿去养胎去了，跟“蓄血”一致。 滑脉就是一种现象，背后隐含的数是什么？可能是痰积、可能是食积、可能是怀孕，可能是蓄血。所以我们看病的时候，女同志我得问问她月经什么时候来，如果她的月经过了很长时间了，那就得考虑她是不是怀孕了。 观其症，知其情，查其机 中医非常强调“观其症，知其情，查其机”，这是中医在看病过程中非常注意的三点。 “观其症”，也就是说患者哪儿不舒服，“脉浮头项强痛而恶寒”，这就是症状，病人主诉吃不下饭，这都是症状。这就是我们观象的第一个方面：表象。 第二方面是相互关联，“知其情”。出现了这样的象，和他周围的关联情况是什么，是跟她先生打架了？是昨晚饭没吃好？还是酒喝多了？这一切都是“情”，虽然和表象之间没有直接关系，但是有相关性。她跟她先生昨天吵完架，今天来看病，口苦咽干。口苦咽干是“症”，跟她先生吵架是“情”。 第三个“查其机”，“机”就是数了，就是规律，就是我们最后得到的结论。“查其机”，就是找到产生这些病症的最根本的关键。中医查机，不是说疾病怎么产生的，而是它关键的地方。机在中国古代就是机关的意思。打枪最关键的就是扳机，不在于这枪有多长，在于扳机，扳机一动，子弹就打出去了。如果见其症，治其症，不知其机，那就是头疼医头，脚疼医脚。所以中医把象叫做“藏象”，脏腑的内在表象；号脉叫脉象；看舌叫舌象。所以象数理论是整个贯穿于中医学的全部。 《黄帝内经》曾经说过这样的话：“阴阳者，数之可十，推之可百。”任何一个事物都可以不断地分下去，就像一根棍可以一段一段的折下去一样。“然其要一也”。编筐编篓全在收口，从象到数，把握了事物运动变化的根本规律。 |
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