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凝血活酶就是thromboplastin，其实是F10a F5 Ca PF3的复合物。顾名思义就是能够直接活化凝血酶原的酶。 部分凝血活酶就是 partial thromboplastin ，是凝血活酶的一部分，其实就是指PF3，血小板因子3，也就是血小板提供的磷脂，可以认为是复合物反应的载体。 在APTT这项检查中，血浆经离心后血小板较少，因此需要加入外源性磷脂来代替PF3。只有磷脂还不足以凝血，所以同时加入白陶土以激活F12启动内源性凝血途径，最终形成有活性的F9a F8:C Ca 磷脂的复合物，用以激活F10，这就相当于磷脂被活化了，所以称activated partial thromboplastin time，活化的部分凝血活酶时间。 在PT这项检查中，直接加入组织凝血活酶（其实就是组织因子 磷脂），就相当于启动了外源性凝血途径。组织凝血活酶，也是凝血活酶，当然也有活化凝血酶原的作用，但是是间接的，所给就给他起了个组织凝血活酶的名字。组织因子就是F3（可不是PF3里的F3，前者3是罗马数字）又叫组织凝血激酶，可以跟F7或F7a形成复合物，直接激活F10，也可以先激活F9，形成F9a F8:C Ca 磷脂的复合物再激活F10。但以前者为快，为主。这里也加入了磷脂，但磷脂在这里在激活F10中起次要作用，且以凝血酶原转变为凝血酶的时间为主要时间（组织凝血活酶可以迅速激活F10，形成凝血活酶），所以试验称作血浆凝血酶原时间。 可见血小板减少性疾病中，由于缺乏反应载体，凝血活酶生成减少减慢，也是此类疾病容易出血的原因之一。但由于检验时加入外源性反应载体脑磷脂，因此，PT、APTT通常是正常的。 |
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