“大夫，我气虚”……中医讲的“气”至少有7种，您是哪种虚？

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文/姬领会

中医，给人的感觉是玄且难，其实，这正是应了“会者不难，难者不会”这句话。本期我们来聊聊中医的“虚”之“气虚”。

虚，就是空虚的意思，说得简单点，凡是人体正常需要的东西出现不足，都叫虚。因这些不足而出现的病证，中医就叫虚证，气虚就是其中一种。

什么是“气”

中医“气”的概念很多，种类也很多，至少有7种。

能被人体利用的气，叫清气；清气被利用后的气，叫浊气。

人在胎儿时期从母体获得的气，叫“先天之气”，也叫“元气”；人在出生后通过呼吸和饮食而摄入体内的气，叫“后天之气”。

存在于血脉中的气，中医叫“营气”；存在于体内血脉之外的气，叫“卫气”。

正气存内，邪不可干。正气，就是正常的脏腑功能。肾气，就是肾功能；心气，就是心功能；肝气，就是肝功能；脾气，就是脾功能；肺气，就是肺功能。

注意，这里谈的是中医上的概念，与西医截然不同。比如中医上谈的脾功能，主要指脾的运化、升清、统血等作用，而西医上的脾功能多指滤血、储血、造血、免疫。

气的功能

人活一口气。人体中唯一具有自主运动性的物质就是气，其余所有的物质都是随着气的运动而运行的，所以，气有推动作用。血的运行靠气来推动，津液的布散也是靠气来推动。

运动就会产生摩擦，摩擦生热，所以，气具有温煦作用。正常情况下，人体内气的运动速度相对恒定，所以，产生的热也相对稳定。一旦出现异常，气的运动速度增强，不管是疾病所致还是自主运动所为，都可使产热过多，于是人体就会感到“热”。

气还有固摄作用，脏腑功能正常发挥，血液就不会外出，津液就不会无故流失。

人体脏腑功能正常，可以抵御外邪的侵袭，这就是气的防御作用。

什么是气虚？

由于气有推动作用，所以，气虚之后，推动作用下降：行血无力，不但可以出现血瘀，而且还会出现“脉虚弱”；不能正常布散津液，津液多的地方会出现“痰湿水饮”，津液少的地方会出现“津亏”现象。

气有温煦作用，气虚之后，温煦作用下降，故而人体可出现怕冷、四肢冰凉的感觉。

气有固摄作用，气虚之后，对津液的固摄作用下降，就会出现“自汗”。肾主纳摄，肾气不足，就会出现固摄无力，可能会有小便频数，夜尿频多，或遗尿，或遗精，女子还会出现月经淋漓不尽，带下清稀量多，或胎动易滑等情况；心主血脉，心气不足，则会出现心悸、怔忡；肝主疏泄，肝气不足，容易出现气滞、气郁的“胀满疼痛、走窜不定、善太息”等；脾主运化，脾气不足，运化失常，津液不能正常布散，就会出现食积、痰湿水饮；肺主宣肃，肺气不足，宣肃功能下降，则容易出现咳喘、胸闷等症状。

治疗气虚，可以用补气之品，如人参、党参、太子参、黄芪、茯苓、白术、甘草等，亦或补中益气丸等中成药；但临床上气与血、气与脏腑、气与外邪等关系密切，还要结合整体情况进行判断，确定采用何种治法，比如因气滞而出现血瘀，形成气滞血瘀证者，应用活血化瘀的中药或方剂治疗。

（文章系《三个月学懂中医》作者）

编辑 I曼曼

来源 |《中医健康养生》2015年9月刊

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